Внутричерепное давление у младенцев

[ДОКТОР ШОЛОХОВ]

Сейчас делаем второй курс массажа.

Речь идет об обычном массаже??? Или все таки , наконец попался специалист владеющий краниосакральной терапией,, то есть массажем черепа с воздействием на внутричерепные структуры для снижения внутричерепного давления практически сразу, - на сеансе??

[СЕА]

Мы пили диакарб и аспаркам 5 недель.

И как ? рекомендуешь пропить курс?
Или не стоит? прочитать всю темку нет времени, простите
Я посоветовалась уже с 3 неврологами, хочу узнать мнение мамулек и какие результаты. Спасибо

[medina]

И как ? рекомендуешь пропить курс?
Или не стоит? прочитать всю темку нет времени, простите
Я посоветовалась уже с 3 неврологами, хочу узнать мнение мамулек и какие результаты. Спасибо

По ребенку видно, тревожит его повышенное внутричерепное давление или нет (пульсирует ли родничок, как спит, как ест, часто ли капризничает, реагирует на погоду, бывают ли срыгивания или рвота). Мы начинали лечиться кавинтоном, только он не помог. После диакарба с аспаркамом улучшился сон, побочных явлений от препаратов замечено не было, и ребенок стал сам по себе более спокойным, меньше плакала. Врач говорил, что плач иногда мог быть из-за головных болей при повышенном внутричерепном давлении. Лекарства отменили как только нейросонография показала, что накопление излишней жидкости в сосудах мозга прекратилось.

[AAlena]

а нам врач выписала микстуру мы её в аптеке заказали и пантогам

[medina]

Мы тоже пили микстуру с цитралью и пантогам, но нам это назначали из-за ПЭП и синдрома гипервозбудимости.

[СЕА]

но нам это назначали из-за ПЭП и синдрома гипервозбудимости.

А у нас написано, последствия ПЭП
с-м мыш. дистании
задержка моторн.развития
Что это такое?пишу как написано ими же.
И что такое гидроцефальность?

[medina]

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) – поражение нервной системы, ведущее значение в возникновении которой играет гипоксия (кислородное голодание) плода.
Патогенными факторами могут быть заболевания матери в период беременности – инфекции, интоксикации, узкий таз, преждевременное отхождение вод, обвитие пуповиной шеи, затяжные или стремительные роды, родовые травмы и т.п.
В конечном итоге все эти факторы ведут к гипоксии плода. Клинические проявления гипоксии мозга у новорожденных различны.
Лечебно- профилактические мероприятия при этих состояниях также не идентичны.

Проявления ПЭП
1.Синдром двигательных расстройств - мышечной гипотонии или гипертонии. Трудности в диагностике этих состояний связаны с физиологическим гипертонусом, оценить степень которого нелегко.

2.Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости говорит сам за себя. Наблюдайте за своим малышом. Достаточно ли он спит, легко ли засыпает? Как ведет себя в бодрствующем состоянии: не слишком ли он активен? Не дрожат ли у него подбородочек и конечности? Если что-то в этом списке вас настораживает - сообщите врачу.

3. Синдром угнетения ЦНС тоже сложно не заметить. Ребеночек неактивен, вял, заторможен. Гипотоничен, может быть асимметрия лица и туловища из-за различного тонуса мышц, косоглазие по той же причине. Плохо сосет, поперхивается при глотании.

4.Синдром внутричерепной гипертензии - один из самых серьезных. Ведь именно он может потом перейти в гидроцефалию, требующую оперативного лечения. Обратите внимание на череп крохи. Если большой родничок увеличен в сравнении с возрастной нормой и выбухает, окружность головы несколько увеличена, расходятся швы - начинайте бить тревогу.

5.Судорожный синдром. У детей первого года жизни распознать его не так просто, ведь он может проявляться не только судорогами, но и их эквивалентами. К ним относятся икота, срыгивания, усиленное слюноотделение, автоматические жевательные движения, мелкоамплитудное дрожание. Поскольку все дети срыгивают и икают, для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования.

[medina]

Гидроцефали́я — заболевание, характеризующееся избыточным количеством цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга (окклюзионная гидроцефалия) и/или в субарахноидальных пространствах (сообщающаяся гидроцефалия).

Симптомы
Наиболее характерный признак гидроцефалии — опережающий рост окружности головы, приводящий к визуально хорошо определяемой гидроцефальной форме черепа, сильно увеличенного в объёме. Кроме того, признаком гидроцефалии у новорожденных может служить выбухающий напряжённый родничок, частое запрокидывание головы, смещение глазных яблок книзу. В местах, где не произошло нормального срастания костей черепа, могут образоваться округлые пульсирующие выпячивания. Нередко возникают косоглазие и нистагм. Иногда отмечаются снижение зрения и слуха, головные боли, тошнота. Наблюдается снижение развития интеллекта.


Лечение
С 50-х годов XX-го века стандартным методом лечения любой формы гидроцефалии была шунтирующая операция для восстановления движения ликворной жидкости. Начиная с середины 80-х значительное место в лечении гидроцефалии стали занимать эндоскопические операции.

Лечение окклюзионной гидроцефалии с помощью шунтирования достаточно эффективно, однако, по данным различных источников, осложнения при этой операции составляют 40-60 % случаев. При этом, в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию, весь шунт или его части должны быть заменены. Как показывает опыт, наиболее часто осложнения, требующие ревизии шунта, возникают в период от шести месяцев до одного года после операции. Большинство пациентов, которым проведена шунтирующая операция вынуждены перенести несколько хирургических вмешательств в течение жизни. В любом случае, как минимум, следует ожидать двух или более ревизий — ведь ребенок растет. После шунтирующих операций пациент становится ШУНТЗАВИСИМЫМ, то есть вся его дальнейшая жизнь будет зависеть от работы шунта.

ОСЛОЖНЕНИЯ ШУНТИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ: окклюзия (закупорка) как в желудочках головного мозга, так и в брюшной полости; инфицирование шунта, желудочков мозга, мозговых оболочек; механические повреждения шунта; гипердренирование (быстрый сброс ликвора из желудочков) часто сопровождается обрывом конвекситальных вен и образованием гематом; гиподренирование (медленный отток из желудочков) — операция в таком случае не эффективна; развитие эпилептического синдрома, пролежни органов брюшной полости и др. НАРУЖНЫЕ ДРЕНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ — это метод выведения ликвора из желудочков головного мозга кнаружи, применяется как мера отчаяния, сопровождаются наибольшим числом осложнений, особенно повышается риск инфицирования.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОЦЕФАЛИИ В настоящее время эндоскопическое лечение гидроцефалии является приоритетным направлением в мировой практике нейрохирургии. Виды оперативных эндоскопических вмешательств при гидроцефалии: эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка, акведуктопластика, вентрикулокистоцистерностомия, септостомия, эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга, эндоскопическая установка шунтирующей системы. Остальные виды оперативных вмешательств пока не нашли широкого применения в нейрохирургической практике.

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка

Эта операция нашла широкое применение и занимает около 80 % нейроэндоскопических операций при гидроцефалии. Целью операции является создание путей оттока ликвора (спинномозговой жидкости) из желудочковой системы головного мозга (III желудочка) в цистерны головного мозга, через пути которых происходит ресорбция (всасывание) ликвора как у здорового человека. Основные этапы операции показаны на рисунках: предоперационное 3D компьютерное моделирование оперативного вмешательства, формирование трефинационного отверстия (менее 1 см. в диаметре), этап нейроэндоскопии (ревизия желудочковой системы эндоскопом, тупая перфорация или коагуляция электродом дна III желудочка, формирование отверстия (стомы) катетер-баллоном, ревизия цистерн головного мозга(препонтинной и межножковой цистерны).

Показания к операции:

первичная операция при окклюзионной гидроцефалии с уровнем окклюзии от задних отделов третьего желудочка и дистальнее;
альтернативная операция при осложнениях шунтирующих операций с удалением ранее установленной шунтирующей системы (вместо операции «ревизии шунтирующей системы»);
посттравматическая гидроцефалия.
смешанная гидроцефалия (внутренняя и наружная).
операция выбора при удалении шунтирующей системы для достижения шунтнезависимости.
Преимущества операции по сравнению с классическими шунтами:

операция восстанавливает физиологический (как у здорового человека) ликвороток из желудочковой системы мозга в базальные цистерны мозга;
отсутствует имплантация чужеродного тела (шунтирующей системы) в организм и таким образом исключаются связанные с ним проблемы (инфекция, мальфункция, необходимость ревизий);
значительно ниже риск гипердренирования и связанных с ним осложнения (субдуральные гематомы, гидромы и т. д.);
меньшая травматичность операции;
операция экономически более эффективна для лечебных учреждений.
улучшение качества жизни
Операция — фактически единственный метод борьбы с заболеванием. Медикаментозные методы в большинстве случаев могут лишь замедлить течение болезни, но не устраняют первопричину заболевания. В случае успешной операции вероятно практически полное выздоровление с возвращением к нормальной жизни.


Профилактика
Недопущение инфекционных заболеваний матери во время беременности, крайняя осторожность при приёме любых медикаментов во время беременности, и предупреждение нейроинфекций в детском возрасте. Скрининговое УЗС исследование беременных женщин и новорожденных детей.


Избыточная диагностика
В настоящее время диагноз «гипертензионно-гидроцефальный синдром» является одним из наиболее распространённых диагнозов, которые ставятся детскими невропатологами. Однако в большинстве случаев имеет место быть избыточная диагностика, и ребёнку не требуется никакого медикаментозного лечения. При постановке подобного диагноза требуется постоянный контроль за развитием ребёнка: прежде всего необходимо регулярно контролировать как рост окружности головы, так и величину желудочков головного мозга (с помощью нейросонографии). Значительное отклонение показателей измерений должно стать немедленным поводом для детального обследования с помощью МРТ головного мозга. Однако надо иметь в виду, что основополагающим фактором является именно динамика развития, незначительные статичные отклонения от нормы зачастую могут быть обусловлены индивидуальным развитием ребёнка и не должны вызывать панику.

[medina]

Вот еще ссылочки, очень полезные в плане того, как бы не залечить ребенка от всяких болезней, так как врачи диагноз ПЭП не всегда ставят оправданно.

РЕКЛАМА://РЕКЛАМА.ru/article_index.html?id=4593

РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/conference/lofivers ... t1025.html

[Lynn]

у нас после операции тоже повышенное внутричерепное давление стало.мы пьем диакарб(по схеме+++-).только его надо обязательно пить с препаратом калия(мы пьем панангин).
диакарб точнА помогает.и родничок не так сильно пульсирует,и голова у малыша стала меньше болеть,ттт.

[medina]

у нас после операции тоже повышенное внутричерепное давление стало.мы пьем диакарб(по схеме+++-).только его надо обязательно пить с препаратом калия(мы пьем панангин).
диакарб точнА помогает.и родничок не так сильно пульсирует,и голова у малыша стала меньше болеть,ттт.

Оль, да за что же вам с Павликом столько всего, еще и это повышенное ВЧД, лечитесь, пусть все у вас наладится.

[Lynn]

medina,
спасибо за пожелания!а проблемы с неврологией у всех детей после такой операции.наркоз очень глубокий.действует на всех по-разному.до операции нас 4 разных невролога смотрели,нейросон,ээг делали несколько раз-никаких отклонений не было.а в Москве не верили.как говорили -не может у ребенка с впс не быть никаких проблем с неврологией.так наш неврорлог и придумал нам пэп. только тогда вызов прислали.а теперь на самом деле появились проблемы.да и после операции мы с Павликом все заново учились делать.он не мог первые дни даже есть из бутылочки-я его из шприца кормила,голову перестал держать,не разговаривал,не улыбался.сейчас,ттт,все как раньше.вдобавок научился снимать с себя носки и запихивать пол ноги в рот.как ты и обещала :wink: ааааааааа...еще сидеть начал сам.

[medina]

он не мог первые дни даже есть из бутылочки-я его из шприца кормила,голову перестал держать,не разговаривал,не улыбался.

Нет, это все-таки кошмар через что вы прошли. Умом же тронуться можно.

сейчас,ттт,все как раньше.вдобавок научился снимать с себя носки и запихивать пол ноги в рот.как ты и обещала ааааааааа...еще сидеть начал сам.

Молодцы, я просто поражаюсь, вам же всего 5 месяцев. Пусть Бог и дальше вам помогает идти вперед семимильными шагами в развитии и не испытывает вас больше так тяжело.

[Кролясик]

Походили по врачам в месяц как положено. не прошла желтуха-выписали галстену на 2 недели. не помогает. окулист поставил внутричерепное давление. а невропатолог, услышав наш плач у нее в кабинете, вообще сказала, что у нас плохая адаптация к этому миру, и это последствия гипоксии. эта коза выписала диакарб и аспаркам в таблетках 3 раза в неделю и кортексин в уколах 10 штук. вообще ребенок спокойный, спит, просыпается через 2-2.5 часа играем, агукаем, потом кормимся молоком. улыбаемся при виде родных. так было до невропатолога. дали 2 раза диакарб с аспаркамом и начался дурдом. орали 2 дня подряд не могли успокоиться, потом Лерчонка рвало просто ужасно, теперь мы ото всех звуков вздрагиваем, а иногда орем благим матом, жуем кулачки. раньше этого не было боюсь давать дальше эту дрянь. к врачу в понедельник пойдем обязательно. у кого-нибудь была такая фигня?????

[Sanell]

Походили по врачам в месяц как положено. не прошла желтуха-выписали галстену на 2 недели. не помогает. окулист поставил внутричерепное давление. а невропатолог, услышав наш плач у нее в кабинете, вообще сказала, что у нас плохая адаптация к этому миру, и это последствия гипоксии. эта коза выписала диакарб и аспаркам в таблетках 3 раза в неделю и кортексин в уколах 10 штук. вообще ребенок спокойный, спит, просыпается через 2-2.5 часа играем, агукаем, потом кормимся молоком. улыбаемся при виде родных. так было до невропатолога. дали 2 раза диакарб с аспаркамом и начался дурдом. орали 2 дня подряд не могли успокоиться, потом Лерчонка рвало просто ужасно, теперь мы ото всех звуков вздрагиваем, а иногда орем благим матом, жуем кулачки. раньше этого не было боюсь давать дальше эту дрянь. к врачу в понедельник пойдем обязательно. у кого-нибудь была такая фигня?????

Почитайте вот здесь РЕКЛАМА://РЕКЛАМАРЕКЛАМА/showthread.php?t=28268