solja писал(а):мамаКатя, я не буду я постараюсь, но мне что-то страшновато
Ты, главное, успокойся! А то из-за нервов, твой Масик только разволнуется и будет плакать. Для кори несколько другие симптомы характерны. Вряд ли это она. Завтра врач все посмотрит и пропишет нужное лекарство. Он поправится обязательно!!! :-)
Как любое вирусное заболевание, корь начинается с инкубационного периода, который длится 9-11 дней. Инкубационный период кори может удлиниться до 15-21 дня, если ребенку был профилактически введен иммуноглобулин.
В отличие от ветрянки, которая начинается, как правило, внезапно, первые предвестники кори возникают еще во время инкубационного периода:
у больного снижается масса тела, появляется насморк и кашель, краснеют глаза, может повышаться температура.
Начальный или продромальный период кори (до появления сыпи) начинается чаще всего с повышения температуры тела больного до 38-39°С. Кроме того, у больного корью усиливается насморк, появляется грубый сухой навязчивый "лающий" кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив – глаза краснеют и слезятся, из них выделяется гной. Больного беспокоит резь в глазах, боль от яркого света.
В это же время появляются такие
характерные симптомы кори как коревая энантема - мелкие красные пятна, расположенные на слизистой оболочке мягкого и твердого неба, а также пятна Бельского-Филатова-Коплика. Это напоминающие манную крупу или отруби мелкие белесоватые пятна, которые расположены на слизистой оболочке щек и губ. Пятна Бельского-Филатова-Коплика считаются абсолютным симптомом кори, так как ни при каком другом заболевании их не бывает. С появлением сыпи эти пятна исчезают.
Следующий за продромальным периодом этап развития коревой инфекции называется периодом высыпаний. Начинается он с повторного и довольно значительного повышения температуры тела больного и симптомов интоксикации организма.
Коревая экзантема (сыпь) является результатом размножения вируса в коже больного. Сыпь при кори мелкая и обильная, яркая; способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, при тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния. Коревые высыпания состоят из папул величиной около 2 мм, которые окружены пятном неправильной формы. Это пятно довольно большое, его диаметр обычно превышает 10 мм.
Первые высыпания появляются не одномоментно, а в несколько этапов, обычно в три дня, что является характерным признаком кори.
Высыпания появляются сначала на лице и шее, на следующий день - на туловище, руках и бедрах, потом – на голенях и стопах больного. Элементы сыпи расположены очень густо, особенно это касается сыпи на лице, шее и верхней части туловища. Элементы сыпи часто сливаются между собой, образуя сложные фигуры с неровными краями.
Начиная с четвертого дня, высыпания бледнеют в том же порядке, что и появились. После сыпи остается напоминающее отруби (отрубевидное) шелушение и потемнение кожи (пигментация). Примерно через пять дней после появления высыпаний температура больного снижается, а вместе с этим прекращаются симптомы интоксикации и общее самочувствие больного улучшается и наступает выздоровление. Следы сыпи на коже могут сохраняться еще в течение одной или двух недель, после чего кожа становится чистой.
Описанные симптомы представляют собой «классическую» картину кори, протекающей без осложнений. В зависимости от тяжести течения кори медики выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую форму кори.
Особенно тяжело протекает корь у маленьких детей в возрасте до 2 лет. Если во время инкубационного периода ребенку, заразившемуся корью, был профилактически введен иммуноглобулин, то корь протекает в более легкой форме.
Такая разновидность заболевания называется митигированной корью. Митигированная корь отличается от «классического», описанного выше варианта увеличенным до 21 дня инкубационным периодом, более низкой температурой - до 38 градусов, более слабо выраженными катаральными явлениями со стороны дыхательных путей. Кроме того, при митигированной кори не бывает пятен Бельского-Филатова-Коплика, а сыпь проявляется в виде единичных элементов, без характерной для кори этапности. Осложнений митигированная корь не дает.