Страница 1 из 2

Один или много?

СообщениеДобавлено: Ср мар 03, 2010 12:15 am
Valentine
Девочки, прочитала новость, что в США борятся за то, чтобы подсевать только один эмбрион. Чтобы уменьшить риск низкого веса при рождении ребенка! Как вы считаете, это правильно? Ведь если подсевается несколько, то вероятность забеременеть больше!

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Ср мар 03, 2010 10:37 pm
LinaB
Valentine писал(а):Девочки, прочитала новость, что в США борятся за то, чтобы подсевать только один эмбрион. Чтобы уменьшить риск низкого веса при рождении ребенка! Как вы считаете, это правильно? Ведь если подсевается несколько, то вероятность забеременеть больше!

Все больше встречается информации (на Западе в особенности) о целесообразности делать подсадку 2х эмбрионов. Они очень бояться многоплодных беременностей, в связи с риском для будущей мамы. Никто не застрахован от того, что один из эмбрионов не поделиться и их не станет 3!!!. :crazy: Насчет правильности: мы не имеем права рассуждать, так как мы все же не врачи и до сих пор эко (как не печально) не является 100% решением диагноза бесплодия. Вот когда каждая попытка будет заканчиваться беременностью, тогда и будет собственно понятно какой протокол лучше, как улучшить качество эмбрионов и спермы, ну, и, наконец, сколько подсаживать эмбрионов. :happy:

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Чт мар 04, 2010 7:40 pm
Valentine
LinaB писал(а):
Valentine писал(а):Девочки, прочитала новость, что в США борятся за то, чтобы подсевать только один эмбрион. Чтобы уменьшить риск низкого веса при рождении ребенка! Как вы считаете, это правильно? Ведь если подсевается несколько, то вероятность забеременеть больше!

Все больше встречается информации (на Западе в особенности) о целесообразности делать подсадку 2х эмбрионов. Они очень бояться многоплодных беременностей, в связи с риском для будущей мамы. Никто не застрахован от того, что один из эмбрионов не поделиться и их не станет 3!!!. :crazy: Насчет правильности: мы не имеем права рассуждать, так как мы все же не врачи и до сих пор эко (как не печально) не является 100% решением диагноза бесплодия. Вот когда каждая попытка будет заканчиваться беременностью, тогда и будет собственно понятно какой протокол лучше, как улучшить качество эмбрионов и спермы, ну, и, наконец, сколько подсаживать эмбрионов. :happy:

Да, наверное, Вы правы.. Хотя не с медицинской точки зрения, а с человеческой - если подсаживать по одному, сколько же попыток надо сделать будущей маме...

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Чт мар 04, 2010 7:44 pm
SowlaSUma
Valentine, а откуда Вы такую новость взяли?

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Сб мар 06, 2010 11:23 pm
Vladychka
Интересно откуда такая информация. Конечно лучше подсаживать 2 :) однозначно больше шансов :)

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Вс мар 07, 2010 4:30 pm
Valentine
Vladychka писал(а):Интересно откуда такая информация. Конечно лучше подсаживать 2 :) однозначно больше шансов :)
SowlaSUma писал(а):Valentine, а откуда Вы такую новость взяли?

Девочки, прочитала в новостях на РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/.
Вот и я тоже уверена, что лучше 2х подсаживать!

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Ср мар 17, 2010 2:33 pm
Tea_or_Coffee
Valentine писал(а):Девочки, прочитала в новостях на РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/.
Вот и я тоже уверена, что лучше 2х подсаживать!

Конечно двух!

Я понимаю, что потом придется делать редукцию, возможно, но это же увеличивает шансы на зачатие хотя бы одного..

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Ср мар 17, 2010 9:43 pm
Valentine
Девочки, спасибо большое, что отозвались!

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Чт мар 25, 2010 5:31 pm
Vanina
А где именно на РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/? Хотела прочитать исходный вариант, но ничего не нашла :(

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Пт мар 26, 2010 11:52 pm
Valentine
Vanina, уже не помню, если честно :) Где-то во главе новости 0 сейчас тоже найти не могу :(

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Пн апр 05, 2010 11:44 am
Лелечка
Просто Наташка писал(а):лучше двоих-троих 8)
Еще от качества эмбрионов и от состояния эндометрия зависит :) В моем случае был единственный и он прижился. пятидневка 8А

Со мной параленьно делали девочи им подсаживали 2 и 3 и все прижились :o Но тройню я считаю очень тяжело выносить, поэтому считаю оптимальным вариантом 2 подсаживать :)

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Сб апр 10, 2010 11:26 am
Estel
да, сложный вопрос.. я боюсь, что если подсаживать 2-3 то все могут прижиться.. тяжело, да и чувствую я не готова к двойне буду..
а одного подсаживать - боюсь вдруг вообще не получится тогда..
а сколько подсаживать решает только врач по объективным показателям? или я могу свою волю выразить?

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Вт апр 13, 2010 11:43 am
Вкусняшка
Девоки вот например в швеции подсаживают только по 1, они против подсадки 2.

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Вт апр 20, 2010 9:38 pm
LinaB
В США все - за одного

Увеличение процента циклов ЭКО с переносом одного эмбриона стало темой ежегодного доклада американской Ассоциации ВРТ (SART), опубликованного в феврале.
В докладе собраны данные 2007/2008 года из 361 репродуктивной клиники, где в общей сложности проведено 140795 циклов ЭКО. В результате родилось 56790 младенцев. При этом доля циклов с переносом одного эмбриона выросла за год с 4,5 до 5,2 процентов среди пациенток в возрасте до 35 лет. (в 2003 году эта доля составляла всего 0,7%).
Многоплодная беременность после ЭКО в соответствии с British Fertility Society (BFS) является самым большим риском для здоровья как матери, так и ребенка. Она повышает вероятность выкидыша, смерти матери, преждевременных родов и низкого веса при рождении детей. Это также может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем детей, и спровоцировать у матерей такие заболевания, как преэклампсия, сахарный диабет и болезни сердца.


02/03/10 02:06

Re: Один или много?

СообщениеДобавлено: Вт апр 20, 2010 9:41 pm
LinaB
Материалы 64-го Ежегодного конгресса Американского Общества Репродуктивной Медицины (ASRM).

Дата публикации на РЕКЛАМАе: 2009-11-17
Доступна также в печатной версии журнала
Резюме | Полный текст | Скачать в PDF
ОРЖИН. 2009; N4: c.4-5

Резюме:
В ноябре 2008 года в Сан-Франциско (США) проходил 64-й Ежегодный конгресс Американского Общества Репродуктивной Медицины (ASRM). На конгрессе обсуждались следующие вопросы – восстановление и поддержание фертильности, вопросы криоконсервации ооцитов, оценка жизнеспособности эмбрионов с помощью хромосомного анализа (предимплантационная диагностика), новые неинвазивные методы оценки качества эмбрионов. Мы продолжаем рассказ о самых интересных докладах, прозвучавших на конгрессе.

Ключевые слова: ASRM, ВРТ, элективный перенос одного эмбриона


Сколько переносить эмбрионов? Дискуссия специалистов

Спорный вопрос о количестве переносимых эмбрионов был крайне актуален на последнем конгрессе ASRM. Во многих докладах и выступлениях обсуждались вопросы скрининга эмбрионов, оценки их жизнеспособности, а также как гарантировать имплантацию, если был проведен перенос только одного эмбриона.

Дискуссию вызвало утверждение, что элективный перенос одного эмбриона должен стать правилом при наличии хорошего прогноза при ЭКО. «За» выступал доктор Jan Gerris (Бельгия), который в 2003 году стал инициатором политики элективного переноса одного эмбриона в первом (оплачиваемом государством) лечебном цикле ЭКО.

Безусловно, при переносе двух и более эмбрионов и при развитии многоплодной беременности существуют риски для матери и плода. Для всеобщего внедрения элективного переноса одного эмбриона должны быть отработаны методики и получены хорошие результаты. Должна быть всеобщая готовность снижать частоту многоплодной беременности.

С одной стороны мы имеем пары, которая бы хотела бы иметь двойню, причем женщина в парах находится в позднем репродуктивном возрасте. С другой стороны, существует концепция проводить один цикл стимуляции овуляции. В Швеции ранее было показано, что можно сократить количество рождающихся двоен, имея отличные показатели по числу рождений одного ребенка. В Бельгии с того времени, как был введен элективный перенос 1 эмбриона, увеличилось количество циклов в год и вдвое уменьшилось число двоен (тройни не рождались). При этом количество родов в целом не уменьшилось.

Доктор Grainger считает, что будущие родители имеют право знать о рисках многоплодной беременности, при этом право выбирать элективный перенос одного эмбриона или перенос нескольких эмбрионов, должно оставаться за ними. Государственные законы не должны регулировать количество эмбрионов для переноса.

Таким образом, дальнейшие дебаты были не об обсуждении достоинств переноса одного эмбриона, а о вопросе, кто должен принимать это решение – закон, доктор или пациент?

Преимущества и риски переноса единственного эмбриона

Последние рекомендации ASRM в отношении переноса эмбрионов были следующие: пациенткам младше 35 лет при хорошем прогнозе показан перенос одного эмбриона. Доктор Maurizio Macaluso с коллегами из Центра по контролю заболеваемости оценили все циклы ВРТ в США за 2005–2006 гг. и выяснили, что 23 010 цикла (из общего числа 159 269 циклов) по этим условиям соответствовали критериям элективного переноса одного эмбриона. Однако в выбранных 23 010 циклах действительно использовалась политика элективного переноса одного эмбриона только в 6 % случаев, в 78 % случаев были перенесены 2 эмбриона, а в 15 % - три и более.

Последние данные Центра по контролю заболеваемости показывают, что в 2005–2006 гг. частота родов составила 35 %, при этом роды более чем 2 плодами составили 31%. Если бы элективный перенос одного эмбриона действительно проводился бы во всех подходящих для этого циклах, то частота родов была бы несколько ниже 32 %, а количество родов более, чем 1 плодом снизилось бы на 25 %. В отношении соотношения «риск-польза», при придерживании политики элективного переноса одного эмбриона потребовалось бы провести 3849 дополнительных циклов (они были бы неудачными и составляли риски) и на 4697 родов было бы меньше родов, завершивших многоплодную беременность (этот показатель расценивается как польза).

Элективный перенос одного эмбриона потребует от пациентов дополнительно потратить 20–60 миллионов долларов для достижения результата в виде беременности, однако снижение частоты многоплодной беременности и соответствующих ей осложнений позволит сократить дальнейшие затраты и сохранить 491 миллион – 1,12 миллиарда долларов.