Чтение спермограммы

Все проблемы связанные с мужским бесплодием.
Статьи > Мужское здоровье
Вопрос врачу > Мужское здоровье > Бесплодие

Сообщение Dragon-fly » Ср янв 28, 2009 2:32 pm

Августенок,
в любом случае, до консультации со спецом все надо объяснения - просто мнения:) уже иди до доктора - всё расскажет и объяснит
Dragon-fly
Старожил
Аватара пользователя
Старожил
 
Сообщения: 1496
Подарки: 19
ЭКО-мама (1) В поддержку кормящим мамам! (1) Башмачки (1)
Откуда: Москва
Возраст: 51
Репутация: 63

Сообщение Liska » Ср янв 28, 2009 2:51 pm

Августенок, напишите еще нормы оаборатории где сдавали и тогда картина будет более ясной :twisted:
Боже ,спасибо тебе за то , что подарил мне ангелочков!!!
Liska
Я тут уже не гость!
Аватара пользователя
Я тут уже не гость!
 
Сообщения: 699
Подарки: 7
Ложечка (1) Башмачки (1) Неваляшка (1)
Откуда: Москва
Репутация: 0
Зодиак: Стрелец

Сообщение Августенок » Ср янв 28, 2009 2:51 pm

Яна писал(а):А разве лейкоцитов должно быть так много?

Лейкоцитов много, вроде это говорит о каком то воспалении.
Dragon-fly писал(а):рыдать не надо, нормальных 24 процента

разве с таким количеством можно зачать?
Жанна 0468 писал(а):Мне кажется, что нужно успокоится и сходить к специалисту, чтобы он грамотно все вам разжевал, и прописал лекарство. А ваши рыдания здесь не помогут, от этого спермики не будут живучие и подвижные. Удачи!!!!

Да муж записался сегодня к андрологу, но видимо не успеет, т.к. в командировку уезжает :evil:
Изображение
Августенок
Я тут уже не гость!
Аватара пользователя
Я тут уже не гость!
 
Сообщения: 504
Подарки: 6
Цыпленок (1) Белль (1) Ромашка (1)
Откуда: Н.Новгород
Репутация: 283
Зодиак: Лев
Детишки: В мечтах!!!

Сообщение Aljka-razbojnica » Ср янв 28, 2009 2:54 pm

Августенок, ну ты же один раз уже зачала!!! Значит можно!!! У нас показатели еще ниже. Не унывай!
Изображение
До­рогая, ты хо­тела неп­ред­ска­зу­емости? Так вот, че­рез час мы едем ав­тосто­пом в Кон­го, возь­ми АК-47 на кух­не, а де­тей я уже про­дал цы­ганам
Aljka-razbojnica
V.I.P.
Аватара пользователя
V.I.P.
 
Сообщения: 63281
Подарки: 105
Многодетная мама (1) Ложечка (1) Башмачки (3)
Откуда: Latvija
Возраст: 42
Репутация: 2549
Имя: Аля
Зодиак: Дева
Детишки: Три сыночка и лапочка дочка

Сообщение Зеленоглазая » Ср янв 28, 2009 2:58 pm

Августенок, это Ваша первая СГ?
если да - то рано паниковать, бросаться в слезу и пр. Во-первых - обязательно!!! к специалисту, во-вторых персдать через 3 месяца СГ, т.к. смотреть ее лучше в динамике!!! а Вам всячески поддерживать мужа!!! Да, морфология у вас не ахти, но и с такой люди беременели!!! самостоятельно!!!
а пример сейчас найду в этой же темке ;)

Добавлено спустя 1 минуту 36 секунд:

OlgaRed писал(а):Плжалуйста, посмотрите на наши результаты... я вижу хороший такой хронический простатит, но меня очень пугает такое количество кривошеих головастов... это лечится???

------------------------------------

Объем: 0,4
Консистенция: доставлена разжиженной
Наличие слизи: 5
Вязкость: более 3
Мутность: мутная
Цвет: молочный, опалесцирующий в проходящем свете
Однородность: сгустки
Запах: цветов каштана
РН: 7,9

Исследование дыхательной способности: 65
Концентрация: 124
Общее число: 496
Число живых: 87 %
Число мертвых: 13%
Лейкоциты: 2-0-4-0-1-1
Спермиофаги: 0-1-0-0-0
Эритроциты: нет
Эпителий: ед.
Лецитиновые зерна: 10-5-15

Нормальные: 72%
Юные: 3%
С деформацией головки: 25%
С деформацией шейки: 96%
С деформацией хвостиков: 0%
Старые формы: 4%

Нормокинезис: 82%
Малоподвижные: 0%
Акинезис (неподвижные): 9%
Линейное движение: 5%
Манежное движение: 3%
Колебательное движение: 1%

Сперматогония: 0,2
Сперматоцит: 0,1
Сперматида: 0,1

вот их СГ, их сыну уже 7-й месяц!!!!
Изображение
Зеленоглазая
Ого! Я тут живу!
Аватара пользователя
Ого! Я тут живу!
 
Сообщения: 4456
Подарки: 59
Аист (1) Ложечка (1) Башмачки (2)
Откуда: спасибо маме и папе
Репутация: 4
Зодиак: Стрелец

Сообщение Юкка. » Ср янв 28, 2009 2:58 pm

Августенок,
Ну рыдать-то в этом случае точно не надо. Вам фигово, а ЕМУ каково? У некоторых бывают показатели намного хуже, и ничего, беременеют.
Ориентируйтесь на нормы ВОЗ: РЕКЛАМА://www.uro-РЕКЛАМА/sperm-voz.php.
Скажу от себя, свое мнение:
Августенок писал(а):Лейкоциты - до 30-50 п/зр

Августенок писал(а):Спермаглютинация - (+) хвостами

Не есть гуд. Воспалительный процесс. Но он излечим.
У моего мужа хронический простатит. Отсюда знаю. У моего агглютинация +++, ничего, планируем лечение.
Августенок писал(а):Эритроциты - 1-2

Кровяные тельца. Тоже говорит о воспалении.
Августенок писал(а):Число сперматозойдов в эякуляте- 168мл

Это уже хорошо. Есть возможность зачать.
В любом случае, нужно обращаться к врачу для консультации и лечения.
А рыдать не продуктивно. Удачи.
Чтобы увидеть радугу, нужно пережить дождь...
Юкка.
Старожил
Аватара пользователя
Старожил
 
Сообщения: 1212
Подарки: 11
Аист (1) Колясочка (2) Kitty (1)
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 43
Репутация: 3
Имя: Юлия
Зодиак: Дева
Детишки: Доченька Ксения

Сообщение Августенок » Ср янв 28, 2009 3:01 pm

Liska, вот, в скобках нормы лаборатории:
Объем - 6мл (норма 3-4мл)
Цвет - серо-белый (серо-белый)
pH спермы - 8,5 (7,0-7,6)
Вязкость - 0,1 (0,1-0,5см)
Время разжижения - 60мин.
Концентрация сперматозойдов - 28млн/мл (20млн/мл)
Число сперматозойдов в эякуляте- 168мл
Количество живых сперматозойдов - 75% (60-90%)
Кол-во мертвых сперматозойдов - 25% (10-20%)
Нормокинезис (подвижные) - 19% (60-90%)
Акинезис (неподвижные) - 37% (не д.быть)
Гипокинезис (слабоподвижные)- 25%
Дискинезис (колебательное движение) - 19%
Нормальные сперматозойды - 24% (более 60%)
Дегенеративные формы - 76% (0-40%)

Патология головки - 15
Патология тела - 42
Патология хвоста - 19
Смешанная патология - -------
Клетки сперматогенеза - --------
Лейкоциты - до 30-50 п/зр (до 10 в п/зр)

Макрофаги - ------- (нет)
Эритроциты - 1-2 (единичные)
Эпителий - един.кл. (единичные)
Лютеиновые зерна - мало (много)
Спермаглютинация - (+) хвостами (нет)

Микрофлора - -------- (нет)
Изображение
Августенок
Я тут уже не гость!
Аватара пользователя
Я тут уже не гость!
 
Сообщения: 504
Подарки: 6
Цыпленок (1) Белль (1) Ромашка (1)
Откуда: Н.Новгород
Репутация: 283
Зодиак: Лев
Детишки: В мечтах!!!

Сообщение Мириам » Ср янв 28, 2009 3:05 pm

[quote="Августенок"]почитай тут
Спермограмма, или анализ спермы, - сегодня обычный анализ. Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д. На основании полученных данных можно сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях.

КАК ПОЛУЧАЮТ СПЕРМУ ДЛЯ АНАЛИЗА

Идеальным методом получения спермы для анализа признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Сбор спермы в презерватив не используется из-за губительного действия смазок на сперматозоиды. Прерванный коитус также не рекомендуется - в образец спермы могут попасть клетки вагинального происхождения, либо микрофлора партнерши. Возможно, использовать стимулирующие препараты такие как виагра и.т.п. В некоторых случаях аспермии возможно применение хирургических методов получения спермы.

Лучше всего получение спермы осуществить в клинике, это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Допускается сбор материала и в домашних условиях, если пациент может обеспечить доставку семени в лабораторию в течение 1 часа. В Клинике МАМА выделена особая комната для получения спермы, ее интерьер далек от "больничного", это обеспечивает психологический комфорт пациента. Желающим привезти эякулят из дома выдают специальный транспортный контейнер для спермы.

Перед сдачей спермы для анализа пациенту рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Признано, что меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший - к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Впрочем, указанная зависимость не всегда четко прослеживается.

КАК ПРОВОДЯТ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА

Время разжижения эякулята
- первый изучаемый параметр. Извергаемая сперма, как правило, представляет собой коагулят, то есть не является совершенно жидкой. Спустя некоторое время эякулят становится жидким под действием ферментов предстательной железы, содержащихся в семенной жидкости. Разжижение определяют по изменению вязкости спермы. Для этого эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине "нити", тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если "нить" не превышает 2 см. Нормальная сперма разжижается через 10-40 минут (в некоторых лабораториях разжижение в течение одного часа считают нормальным). Если разжижение затягивается или не наступает вовсе - это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.

Разжижение может влиять на оплодотворяющую способность спермиев. Повышенная вязкость указывает на возможные дисфункции предстательной железы и, значит, нарушения в биохимическом составе семенной жидкости. А это в некоторых случаях может явиться причиной мужского бесплодия.

Анализ неразжиженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов. Поэтому для определения других параметров эякулята специалисты дожидаются полного разжижения, либо добавляют в сперму специальные химические вещества, ускоряющие разжижение.

Объем эякулята - одна из важнейших характеристик спермы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель дает представление об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте. Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия). Дело не только в том, что в маленьком эякуляте содержится мало сперматозоидов. Даже если концентрация спермиев велика, и общее количество их намного превышает необходимые 40 миллионов, все равно угроза для нормального зачатия существует.

При извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в агрессивных условиях. Кислая среда влагалища губительна для сперматозоидов и большая их часть погибает в течение 2-3 часов. За это время наиболее подвижные и "здоровые" сперматозоиды должны успеть проникнуть в матку, где условия для их жизни благоприятные (сперматозоиды могут оставаться подвижными в матке и фаллопиевых трубах более суток). Семенная жидкость (или семенная плазма) на некоторое время защелачивает среду влагалища, делая ее менее кислой, и дает возможность активным спермиям уйти в матку. Полагают, что малый объем семенной жидкости "не справляется" с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она сможет сдерживать кислотность влагалища.

Кроме того, семенная плазма мужчины локально подавляет иммунитет женщины (ведь для иммунной системы женщины сперматозоиды - что чужеродные микроорганизмы). При патологическом течении этого процесса возникает так называемый шеечный фактор бесплодия. И с этой точки зрения объем также играет существенную роль.

Впрочем, слишком большой объем спермы не дает мужчине преимуществ. Как правило, во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишние же миллилитры вытекают и в зачатии не участвуют.

Ввиду важности определения объема спермы, пациент должен собрать в контейнер по возможности весь эякулят. В случае утери части эякулята, предназначенного для анализа, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту клиники. Следует иметь в виду, что первая часть эякулята наиболее богата сперматозоидами.

К сожалению, в некоторых случаях эякуляция отсутствует вовсе, несмотря на ощущения оргазма. Это может свидетельствовать о так называемой "ретроградной эякуляции" (семяизвержение в мочевой пузырь). В таких случаях имеет смысл изучить мочу после оргазма, нет ли в ней сперматозоидов.

Цвет эякулята - загадочный и неопределенно трактуемый параметр. Традиция записывать цвет и запах спермы тянется с ХIХ века, когда этими признаками характеризовались все химические вещества, а также жидкости организма. Помните, как в учебнике: "Вода - жидкость без цвета и запаха... Хлор - зеленоватый газ с резким запахом...". В настоящее время цвет, как и запах эякулята, не несет важного диагностического значения, и Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует фиксировать этот параметр в стандартной спермограмме. Тем не менее, большинство лабораторий, сохраняя традицию, записывают цвет семенной жидкости.

У большинства мужчин сперма "бело-сероватого" цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Исключение составляет лишь эякулят "розоватого" цвета, свидетельствующий о гемоспермии - повышенном содержании эритроцитов в сперме.

Водородный показатель (pH)
, или, проще говоря, кислотность эякулята - зачастую может явиться важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но в сочетании с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза. Например, увеличенный pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы упрочит мнение специалиста о возможном нарушении предстательной железы инфекционной природы; пониженный pH при азооспермии даст надежду на ее обструктивный характер (сперматозоиды есть, но семявыбрасывающие протоки закупорены), и т.д.

И все-таки основные свойства спермы можно узнать, рассмотрев ее в микроскоп. Количество сперматозоидов - первое, на что обращают внимание специалисты, глядя на анализ спермограммы. В сравнении с этим признаком, все прочие кажутся пустяками. Для подсчета сперматозоидов используют различные микроскопические устройства. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы). Количество сперматозоидов зависит от многих факторов. Но в Клинике МАМА можно получить беременность с тяжелейшим мужским фактором - из единичных сперматозоидов.

Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества, ведь что проку во множестве сперматозоидов, если они не движутся. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности.

К категории A относят спермии с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения должна быть не менее 0,025мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду).

К категории B относят спермии с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая.
В категорию C включают сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те что еле барахтаются на месте, и те что носятся кругами).
Наконец, категория D - полностью неподвижные сперматозоиды.

В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%), как правило, это умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды. Поэтому чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%), это здоровые, "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо "стареющие". Также обычно мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5-15%).

В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет много факторов. Важным фактором является температура: при температуре тела (около 37oС) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10oС сперматозоиды почти не движутся. Нередко бывает, что сперматозоиды, отнесенные к категории B при комнатной температуре, могут быть отнесены к категории A, если взглянуть на них при температуре 37oС. Поэтому в ряде лабораторий, в том числе и в клинике МАМА, микроскоп для спермограммы оснащен специальным подогреваемым "термостолом", отрегулированным на 37oС.

Существуют методы, позволяющие узнать, какое количество сперматозоидов среди неподвижных является живым. Для этого сперму подкрашивают эозином. Это вещество красного цвета не может проникнуть сквозь оболочку сперматозоида, но оболочка погибшего спермия быстро разрушается, и он окрашивается красным. Данный метод имеет смысл применять при акинозооспермии - полной неподвижности сперматозоидов, чтобы выяснить, связана ли эта неподвижность с гибелью, или нарушениями жгутикового аппарата. В соответствии с этим можно выработать план лечения бесплодия.

Человек, впервые увидевший сперму под микроскопом, обычно бывает ошеломлен множеством "уродливых", "кривых" сперматозоидов. Здесь и безголовые, и двухвостые, и с кривой головкой. Но пугаться не надо. Специальные исследования показали, что мужчины, чья сперма содержит до 85% патологичных спермиев, могут иметь здоровых детей при лечении методом ЭКО и отборе методикой МАКС.
< аномальных Доля МАКС. методикой отборе и ЭКО методом лечении при детей здоровых иметь могут спермиев, патологичных 85% до содержит сперма чья мужчины, что показали, исследования Специальные надо. не пугаться Но головкой. кривой с двухвостые, безголовые, Здесь сперматозоидов. ?кривых? ?уродливых?, множеством ошеломлен бывает обычно микроскопом, под сперму увидевший впервые Человек, бесплодия. лечения план выработать можно этим соответствии В аппарата. жгутикового нарушениями или гибелью, неподвижность эта ли связана выяснить, чтобы сперматозоидов, неподвижности полной - акинозооспермии применять смысл имеет метод Данный красным. окрашивается он разрушается, быстро спермия погибшего оболочка но сперматозоида, оболочку сквозь проникнуть может цвета красного вещество Это эозином. подкрашивают этого Для живым. является неподвижных среди сперматозоидов количество какое узнать, позволяющие методы, Существуют 37oС. на отрегулированным ?термостолом?, подогреваемым специальным оснащен спермограммы для микроскоп МАМА, клинике в числе том лабораторий, ряде Поэтому температуре них взглянуть если A, категории к отнесены быть температуре, комнатной отнесенные сперматозоиды, бывает, Нередко движутся. почти сперматозоиды 10oС менее а снижается, она максимальна, движения скорость 37oС) (около тела температура: фактором Важным факторов. много влияет подвижность На четверти. (A) прогрессивно-подвижных быстрых либо половины, должно (A+B) сперме фертильной нормальной (5-15%). С движением прямым медленных мало Также ?стареющие?. жгутика, шейки строения правило, как это, 10-15%, Непрогрессивно-подвижных яичках. сформировавшиеся недавно ?молодые? здоровые, это (40-60%), А спермиев прямолинейных эякуляте. меньше тем семяизвержением, перед воздержание чем сперматозоиды. старости? ?от умирающие умершие 60%), 40% (от D всего больше Обычно подвижности. все присутствуют всегда эякуляте неподвижные полностью категория Наконец, кругами). носятся те месте, барахтаются еле (и непрямолинейно движутся которые включают C категорию прямая. все-таки траектория с, мм 0,025 движением, прямолинейным медленным спермии относят К секунду). длины собственной половины есть (то 0,025мм должна их быстрым A 4 разделять Принято они множестве во проку ведь количества, важна Подвижность 35795.php. article library ru www.ma-РЕКЛАМА РЕКЛАМА: единичных из мужским тяжелейшим беременность получить МАМА Клинике 36980.php. факторов многих от зависит Количество спермы). объеме общем миллионов 40 (не миллилитре 20 нормальном миллилитр). один (столько-то концентрации виде выражают устройства. микроскопические различные используют подсчета пустяками. кажутся прочие признаком, сравнении спермограммы. анализ глядя специалисты, внимание обращают первое, микроскоп. ее рассмотрев спермы свойства основные И т.д. закупорены), протоки семявыбрасывающие есть, (сперматозоиды характер обструктивный надежду даст азооспермии pH пониженный природы; инфекционной железы предстательной нарушении возможном о специалиста мнение упрочит неразжижении клеток округлых содержании повышенном увеличенный Например, диагноза. постановку влияние оказывает признаками другими сочетании нарушениях. каких-либо свидетельствовать отклонений, других нет нормы, сторону иную ту показателя Изменение 7,2-8,0). (pH среды реакцию слабощелочную эякулят Нормальный функции. половой репродуктивной нарушений определении подсказкой важной явиться зачастую эякулята кислотность говоря, проще или, (pH), показатель Водородный сперме. эритроцитов гемоспермии свидетельствующий цвета, ?розоватого? лишь составляет Исключение четко прозрачный желтоватый, молочно-белый, оттенки: Многочисленные цвета. ?бело-сероватого? мужчин большинства У жидкости. семенной цвет записывают традицию, сохраняя большинство менее, Тем спермограмме. стандартной параметр этот фиксировать рекомендует Здравоохранения Организация Всемирная значения, диагностического важного несет эякулята, запах цвет, время настоящее запахом...?. резким газ зеленоватый Хлор запаха... без жидкость ?Вода учебнике: Помните, организма. жидкости также вещества, химические характеризовались этими когда века, ХIХ тянется записывать Традиция параметр. трактуемый неопределенно загадочный Цвет ней оргазма, после мочу изучить случаях таких пузырь). мочевой (семяизвержение эякуляции? ?ретроградной называемой так оргазма. ощущения несмотря вовсе, отсутствует эякуляция некоторых сожалению, сперматозоидами. богата наиболее часть первая виду, Следует клиники. специалисту этом об сообщить обязательно необходимо анализа, предназначенного части утери случае эякулят. весь возможности по контейнер собрать должен пациент спермы, объема определения важности Ввиду участвуют. зачатии вытекают миллилитры же лишние мл 5 более помещается влагалище Как преимуществ. мужчине дает объем большой слишком Впрочем, роль. существенную играет зрения точки этой 36803.php. бесплодия фактор шеечный называемый возникает процесса течении патологическом При микроорганизмы). чужеродные женщины системы иммунной (ведь иммунитет подавляет локально мужчины плазма семенная того, Кроме влагалища. сдерживать сможет меньшее жидкости, задачей: справляется? ?не малый Полагают, матку. уйти спермиям активным возможность кислой, делая влагалища, среду защелачивает некоторое плазма) (или Семенная суток). трубах фаллопиевых матке подвижными оставаться благоприятные жизни условия где матку, успеть должны ?здоровые? подвижные За часов. 2-3 течение погибает большая губительна влагалища среда Кислая условиях. агрессивных оказываются извержении существует. зачатия нормального угроза равно миллионов, необходимые превышает намного общее велика, концентрация Даже содержится маленьком том, только Дело (олигоспермия). мужского причина рассматриваться 2 Объем акте. половом извергаемом живчиков, количестве представление концентрацией Вместе спермы. характеристик важнейших одна разжижение. ускоряющие специальные добавляют разжижения, полного дожидаются специалисты параметров подвижности ошибкам привести неразжиженной>

Доля аномальных сперматозоидов определяется двумя методами. Первый - изучение морфологии сперматозоидов в нативном эякуляте, то есть сперму, как она есть (нативная), рассматривают под микроскопом. При этом пытаются сосчитать, сколько сперматозоидов из 100 являются аномальными. Метод этот очень неточен, поскольку, во-первых, не все патологии можно увидеть без специальной обработки спермы, а во-вторых, сперматозоиды движутся и с трудом поддаются детальному разглядыванию. Поэтому в Клинике МАМА при превышении аномальными сперматозоидами барьера 50%, проводят изучение морфологии сперматозоидов на окрашенном мазке. Для этого каплю спермы размазывают по предметному стеклышку, высушивают в потоке воздуха, обрабатывают спиртом, снова высушивают, погружают в несколько различных красителей, отмывают от лишней краски и заключают в специальный бальзам для микроскопирования. После такой обработки сперматозоиды обездвиживаются, окрашиваются и приклеиваются к стеклу. Их легко можно рассмотреть и посчитать, при этом могут быть обнаружены нарушения, невидимые при первом методе (например, отсутствие акросомы).



Для оценки качества спермы считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85% в окрашенном мазке), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (так называемый индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (так называемый индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО + ИКСИ



Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов - сигнал грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия



Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) - это антитела организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы, наиболее распространенным среди которых является MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction - "реакция иммуноглобулинов при смешивании").



Кроме сперматозоидов в эякуляте присутствуют так называемые округлые клетки. Под этим собирательным названием подразумевают лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза, то есть клетки, из которых в яичках образуются зрелые сперматозоиды. В норме концентрация лейкоцитов не должна превышать 1 млн/мл. Принято считать, что большая концентрация этих иммунных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах в придаточных половых железах (простате или семенных везикулах). Без специального окрашивания отличить лейкоциты от незрелых клеток сперматогенеза трудно, поэтому ВОЗ рекомендует прибегать к окрашиванию, если общая концентрация всех округлых клеток превышает 5 млн/мл.

Нормы для спермограммы:

ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМА
Объем Не менее 2 мл
Цвет Бело-сероватый
Время разжижения 10-40 минут
рН 7,2-7,8
Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.
Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.
Активно подвижные (категория А) Не менее 25 %
Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %
Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 %
Неподвижные (категория D)
Патологические сперматозоиды Не более 50 %
Количество округлых клеток Не более 5 млн.
Спермагглютинация Нет
Лейкоциты До 3-5 в поле зрения

Какие термины используются для описания нарушений спермы?

Для описания нарушений спермы существуют различные термины. В клинике МАМА пользуются следующей номенклатурой:

Нормоспермия - все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
Нормозооспермия - все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
Олигоспермия - недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
Астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).
Акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов.
Тератозооспермия - повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).
Некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов.
Лейкоцитоспермия - повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).
Гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте.
Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Изображение
Мириам
Старожил
Аватара пользователя
Старожил
 
Сообщения: 2946
Подарки: 33
Аист (1) Башмачки (1) Колясочка (1)
Откуда: Ашдод-город цветущих мишек и летающих собак
Возраст: 44
Репутация: 706
Имя: Татьяна
Зодиак: Рыбы
Детишки: я верю в скорую нашу встречу,мой малыш!!!!!!!!!!

Сообщение Августенок » Ср янв 28, 2009 3:06 pm

ЛЕНУСЯ писал(а):Нормокинезис: 82%
Малоподвижные: 0%
Акинезис (неподвижные): 9%

ЛЕНУСЯ, у нас именно на эти нормы обратные показатели :evil:
Юкка. писал(а):Ориентируйтесь на нормы ВОЗ: РЕКЛАМА://www.uro-РЕКЛАМА/sperm-voz.php.

Спасибо за ссылку, сейчас зайду гляну.
Aljka-razbojnica писал(а): ну ты же один раз уже зачала!!! Значит можно!!!

Солнышко, ВБ это первый звоночек бесплодия и вроде как не считается зачатием :oops:
Изображение
Августенок
Я тут уже не гость!
Аватара пользователя
Я тут уже не гость!
 
Сообщения: 504
Подарки: 6
Цыпленок (1) Белль (1) Ромашка (1)
Откуда: Н.Новгород
Репутация: 283
Зодиак: Лев
Детишки: В мечтах!!!

Сообщение Зеленоглазая » Ср янв 28, 2009 3:08 pm

Августенок, так у них посмотри какая патология шеи, головки и хвоста!!! это значит, что спермики или на месте крутятся постоянно, или движутся, но крайне медленно!!!

Августенок писал(а):ВБ это первый звоночек бесплодия

:crazy: я валяюсь извините :oops:
Изображение
Зеленоглазая
Ого! Я тут живу!
Аватара пользователя
Ого! Я тут живу!
 
Сообщения: 4456
Подарки: 59
Аист (1) Ложечка (1) Башмачки (2)
Откуда: спасибо маме и папе
Репутация: 4
Зодиак: Стрелец

Сообщение Августенок » Ср янв 28, 2009 3:14 pm

Мириам писал(а): Специальные исследования показали, что мужчины, чья сперма содержит до 85% патологичных спермиев, могут иметь здоровых детей при лечении методом ЭКО и отборе методикой МАКС.

Вот этого то я и боюсь. Финансовое положение не то, чтоб ЭКО делать :cry:

Добавлено спустя 1 минуту 56 секунд:

ЛЕНУСЯ писал(а):я валяюсь извините

Не валяйся, это так и есть

Добавлено спустя 3 минуты 32 секунды:


Пишет, что страница не найдена :crazy:
Изображение
Августенок
Я тут уже не гость!
Аватара пользователя
Я тут уже не гость!
 
Сообщения: 504
Подарки: 6
Цыпленок (1) Белль (1) Ромашка (1)
Откуда: Н.Новгород
Репутация: 283
Зодиак: Лев
Детишки: В мечтах!!!

Сообщение Вкусняшка » Ср янв 28, 2009 3:25 pm

Августенок писал(а):Девочки, приветик! Помогите, пожалуйста, расшифровать спермограмму. Я заранее рыдаю! Вот результаты:

Привет! ну давай попробуем разобраться :twisted:
Августенок писал(а):Объем - 6мл
Цвет - серо-белый
pH спермы - 8,5
Вязкость - 0,1
Время разжижения - 60мин.

Объем эякулята - одна из важнейших характеристик спермы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель дает представление об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте. Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия) так как у вас более 6 мл значит уже не все так плохо :twisted:
Цвет эякулята. У большинства мужчин сперма "бело-сероватого" цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. тут тоже вроде нормально:D
Водородный показатель (pH), или, проще говоря, кислотность эякулята - зачастую может явиться важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). у вас 8,5 немного завышен.Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но в сочетании с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза. Например, увеличенный pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы упрочит мнение специалиста о возможном нарушении предстательной железы инфекционной природы; пониженный pH при азооспермии даст надежду на ее обструктивный характер (сперматозоиды есть, но семявыбрасывающие протоки закупорены) Ну это мы сейчас еще дальше посмотрим по показателям.
Вязкость и разжжижениеРазжижение определяют по изменению вязкости спермы. Для этого эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине "нити", тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если "нить" не превышает 2 см. Нормальная сперма разжижается через 10-40 минут (в некоторых лабораториях разжижение в течение одного часа считают нормальным). Если разжижение затягивается или не наступает вовсе - это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.
пока в норму укладываетесь :twisted:
Августенок писал(а):Концентрация сперматозойдов - 28млн/мл
Число сперматозойдов в эякуляте- 168мл
Количество живых сперматозойдов - 75%
Кол-во мертвых сперматозойдов - 25%

Количество сперматозоидов - первое, на что обращают внимание специалисты. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы). колмчество у вас шикарное :twisted: а количетво живых 75% вообще супер 8) а мертвые спермики есть всегда и 25 % это не много :twisted:
Августенок писал(а):Нормокинезис (подвижные) - 19%
Акинезис (неподвижные) - 37%
Гипокинезис (слабоподвижные)- 25%
Дискинезис (колебательное движение) - 19%

Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества, ведь что проку во множестве сперматозоидов, если они не движутся. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности.

К категории A(нормокинезис) относят спермии с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения должна быть не менее 0,025мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду).
К категории B(гипокинезис) относят спермии с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая.
В категорию C(Дискинезис) включают сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те, что еле барахтаются на месте, и те, что носятся кругами).
Наконец, категория D(Акинезис) - полностью неподвижные сперматозоиды.
В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%) у вас 37% как правило, это умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды. Поэтому чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%) у вас 19% меньше нормы это здоровые, "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, У вас 25 % это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо "стареющие". Также обычно мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5-15%). У вас 19 %. Таким образом врачи обычно смотрят сочетание А+В и в норме должно превышать больше 25 %, у вас получается А+В = 19%+25%= 44% это очень хороший показатель :twisted:
Августенок писал(а):Нормальные сперматозойды - 24%
Дегенеративные формы - 76%
Патология головки - 15
Патология тела - 42
Патология хвоста - 19

Это пошла морфология, то есть описание нарушений в структуре самих спермиков.
В норме нормальных форм д\б больше 14 % у вас 25 :smile-dance:
Судя по цифрам у вас много нарушений в самих спермиках. но это тоже часто встречается.
Августенок писал(а):Лейкоциты - до 30-50 п/зр
Макрофаги - -------
Эритроциты - 1-2
Эпителий - един.кл.
Лютеиновые зерна - мало
Спермаглютинация - (+) хвостами

Лейкоциты и эритроциты в норме должно быть не больше 2.
Наличие боьшое кол-ва лейкоцитов может(пишу может так как я не врач выдвигаю только свои предположения) говорить о наличие воспаления предстательной железы, либо может говорить о наличие скрытый половых инфекций.
То есть тут нужно проверять сдать на все скрытые(обычно это мико- уре плазма(посев), хламидии(мазок и кровь), гоноккоки, дрожжевые, грибы, паппилома вирус(последний незнаю правильно ли написала, но звучит так) )И Мужу обратиться к андрологу по поводу предстательной железы.
А вот спермаглютинаци ничего хорошего не говорит :(
Dragon-fly писал(а):аглютинация - склеивание сперматазоидов

да это так
Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов - сигнал грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия.
Я бы еще сдала спермограмму но в другой клинике и добавила к этому анализу анализ MAR-тест,чтоб проверили сперму на АСАТ . так как выше я уже написала спемоглютинация часто является предпосылками АСАТ.
Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) это антитела организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие.
Ну вот вроде как немного разобралась, вообщем кратко теперьСГ в целом ОЧЕНЬ даже неплохая :twisted: Забеременеть можно (при отсутсвие АСАТ у обоих супругов) Диагноз по СГ я бы поставила
Нормозооспермия - все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята). с оттенком Тератозооспермия - повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята .
У врача будет свой диагноз там же есть всякие степени, но это вот мое предположение.
Изображение

Плевать я хотела на чёрные и белые полосы жизни… Я иду по своей… — фиолетовой! :))
Вкусняшка
V.I.P.
Аватара пользователя
V.I.P.
 
Сообщения: 9116
Подарки: 54
ЭКО-мама (1) Ложечка (1) Башмачки (1)
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 42
Репутация: 848
Зодиак: Козерог
Детишки: Кнопулечек сыночек

Сообщение Мириам » Ср янв 28, 2009 3:26 pm

Августенок, с 75% живых-думаю ЭКО не надо.
просто надо к андрологу показаться-может воспаление небольшое есть.
кормить мужа продуктами увеличивающие подвижность сперматозоидов-морская рыба,морепродукты,тыквенные семячки,говядина,орехи,мед,сухофрукты,морскую капусту,помидоры...
у нас была СГ намного хуже...и про Эко речи не шло.не мешало это к зачатию 3 раза.
а давно вы планируете.кроме мужа что еще проверяли?
Изображение
Мириам
Старожил
Аватара пользователя
Старожил
 
Сообщения: 2946
Подарки: 33
Аист (1) Башмачки (1) Колясочка (1)
Откуда: Ашдод-город цветущих мишек и летающих собак
Возраст: 44
Репутация: 706
Имя: Татьяна
Зодиак: Рыбы
Детишки: я верю в скорую нашу встречу,мой малыш!!!!!!!!!!

Сообщение Вкусняшка » Ср янв 28, 2009 3:27 pm

О :roll: пока я тут разбиралась с твоей СГ девочки тебе уже все написали, ну ладно :)
Изображение

Плевать я хотела на чёрные и белые полосы жизни… Я иду по своей… — фиолетовой! :))
Вкусняшка
V.I.P.
Аватара пользователя
V.I.P.
 
Сообщения: 9116
Подарки: 54
ЭКО-мама (1) Ложечка (1) Башмачки (1)
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 42
Репутация: 848
Зодиак: Козерог
Детишки: Кнопулечек сыночек

Сообщение Elena-ka » Ср янв 28, 2009 3:31 pm

Августенок, привет, нужно знать нормы лаборатории, но по моему мнению у вас все достаточно нормально (про лейкоциты не могу сказать - не знаю норм и размерностей) Эритроцитов быть не должно. (м.б. ел или пил что-то острое и есть песок....но нужно уточнить)
подвижных обычно считают нормой 25% ( у вас 19%) , но если А+В больше 50%, то тоже норма ...у вас 38%, но не очень понятны градации лаборатории...
нормальные 24% (норма 20%)
живые у вас 75% (норма более 50%)
РЕКЛАМА://www.andrologia.ru/index.php/fuseaction/spermogramma
тут есть все нормы и расшифровки что и для чего.

Вообще СГ рекомендую сдавать в спец. центрах где работают ЭКО врачи.
Две девочки 5 лет и 1,9
Elena-ka
Я тут уже не гость!
Аватара пользователя
Я тут уже не гость!
 
Сообщения: 614
Подарки: 11
Ложечка (1) Башмачки (1) Бутылочка (1)
Откуда: СПБ
Возраст: 45
Репутация: 16
Имя: Elena-ka
Зодиак: Козерог
Детишки: Две девочки 6 лет и 3 года

Пред.След.

Вернуться в Мужское бесплодие

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 18