Счастливая беременность после неудачной - 3.

[Ася]

татьяна-масик, давай я, у меня пока времени вагоны, к тому же я человек заинтересованный, т.к. тема актуальная и интересная, я сделаю и тебе по мылу отправлю на контроль, потом выложим все в тему и еще раз все проверим..

Девочки, если не сложно, жду в личку перечень интересующих Вас гормонов, чтобы сразу сделать полную табличку без добавлений... Таня сбросила инфу на хороший РЕКЛАМА и перечень гормонов, у меня еще парочка есть на примете, я найду все про сроки...

[Afina]

Девочки,по-поводу эрозии,как ее лечить?я почитала темки,но так и не определила что лучше,и что еще за рубцы?? это мешает забеременнеть?

Солнце перед прижиганием эрозии тебе обязательно надо пройти расширеную кольпоскопию и сдать цитологию. Изходя из них можно будет узнать какие клетки находятся на твоей эрозии. Это очень важно для выбора метода решения. Потому, что у каждого метода своя глубина воздействия. Не все методы оставляют рубцы (они действительно мешают при родах - шейка может не раскрыться) - Прижигание Лазером и Солковагином не оставляют рубцы. Другие методы могут оставить в ЖК и поликлиниках чаще всего предлагают прижигание жидким азотом - Криодеструкция на это НЕ соглашайся! Только Лазер или Солковагин, но тут есть нюансы. Лечение эпитализируюшими свечами не делай - они вызывают ускореное деление клеток, так, что они могут перейти в дисплазию а потом в Рак. Раньше при маленькой эрозии их все время назначали, а сейчас исследовали проблему и ахнули! Во всяком случае в лучших клиниках Киева об этом уже знают. И в интернете есть информация об этом.

Ниже я выкладываю полную подборку по эрозии:

Эрозия
Этот термин часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации. Эрозия шейки матки - это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Шейка матки - это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) - рак шейки матки.

Причина частых заболеваний шейки матки связана с ее анатомическим расположением - она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться. Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции.

Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками). Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины.

Длительное существование воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли - сначала доброкачественной, затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы - генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки доказана. мероприятий, используемых при обнаружении эрозии шейки матки.

Итак, Вы приходите к специалисту проверить состояние шейки матки. Это принципиальный момент. Дело в том, что многие боятся лечить эрозию, пугаясь слова "прижигание". Ходят слухи о том, что нельзя прижигать шейку нерожавшим, а также что эрозия проходит сама, особенно если использовать тампоны с облепиховым маслом, медом и еще чем-нибудь. Кроме того, в платных центрах сейчас очень модно лечение лазером всех болезней, а в гинекологии в первую очередь - эрозии шейки матки. Еще один слух существует о том, что рак возникает только у пожилых и только, если болел кто-то из родственников. Что же на самом деле?

Рак шейки матки - самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы.
Средний возраст возникновения рака шейки матки - в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться).

Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки.

Среди всего разнообразия патологии шейки матки только очень немногие заболевания лечатся консервативно (т.е. без операции). В этом случае возможно применение терапевтического лазера. Но показания должен установить специалист по патологии шейки матки, потому что именно он устанавливает точный диагноз. Обычный гинеколог и уж тем более специалист по лазерной медицине не должны влиять на выбор лечения. Применение же тампонов с маслами и питательными веществами типа меда противопоказаны в любом случае. Они ускоряют деление клеток, при этом эрозия заживает, но клетки продолжают ускоренно делиться, а это легко приводит к развитию опухоли.

Современный метод лечения патологии шейки матки - это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, хирургический лазер не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали.

Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов.

Наиболее распространена такая ситуация: Вы приходите к своему гинекологу, он говорит, что у Вас эрозия. Далее 2 варианта: если эрозия небольшая, он предлагает Вам тампоны с маслом, если большая - прижигание. Что должны знать Вы: опасность патологии шейки матки никак не зависит от ее размеров. Более того, бывают ситуации, когда патология не видна невоооруженным глазом. Тогда никто не поставит Вам даже диагноз "эрозии". Поэтому вы должны обратиться к специалисту по патологии шейки матки даже если вы думаете, что эрозии нет. Пусть он вам это скажет. А уж если она есть, то к этому специалисту надо просто бежать. Про тампоны - см. выше. Выяснили, что треть женщин, имеющих предраковые изменения на шейке матки, использовали когда-то масляные тампоны для лечения эрозиию

Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки (такие кабинеты есть во всех крупных центрах, поликлиниках при кафедрах медВУЗов).

Осмотр шейки матки
Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки матки. Так должно быть, и Вы можете настаивать на том, чтобы это было сделано до двуручного исследования, т.к. руками можно травмировать шейку, если на ней есть поражение, и после двуручного исследования картина будет неправильной. Для осмотра шейки матки во влагалище вводят зеркала - это единственная неприятная часть процедуры, т.к. чаще всего они металлические и холодные. В коммерческих фирмах иногда используют одноразовые пластмассовые зеркала, они продаются, Вы можете их купить и придти на прием со своим зеркалом. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения, их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию.

Бактериологическое исследование
Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. Делается во всех гинекологических учреждениях, но качество его зависит от квалификации человека, смотрящего в микроскоп. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), "ключевые клетки" (бактериальный вагиноз, гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика.

Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии. Во-первых, излечение инфекции может привести к самостоятельному исчезновению эрозии; во вторых, хирургическое лечение любого органа, в том числе и шейки матки, невозможно в условиях "загрязнения" микробами, это может привести к развитию осложнений. При лечении нужно сочетать общие препараты, применяемые в таблетках, и местные - свечи, спринцевания, гели. Местные препараты помогают антибиотикам проникнуть непосредственно в пораженные клетки, в том числе в клетки эрозии. После применения антибиотиков часто развивается молочница; чтобы ее не допустить, курс антибиотиков должен заканчиваться применением препаратов, содержащих молочные бактерии, в норме живущие во влагалище (например, свечи "Ацилакт"). Единственное исключение - исходная молочница (кандидоз). При ее лечении ацилакт не нужен, так как в присутствии большого количества молочных бактерий кандидоз обостряется.

Цитологическое исследование
Обязательный этап диагностики патологии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология - это наука о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто смотрит в микроскоп) и правильности забора материала.
Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом - шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки - места стыка покровного эпителия, находящегося снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле.
Диагноз цитолога может звучать "атипические клетки не обнаружены" - норма или "обнаружены". Атипические клетки - это измененные по форме, размерам, строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом случае, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии.

Определение типа вируса папилломы человека
Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека. Дело в том, что некоторые виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18 ) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок.

Кольпоскопия
Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура - кольпоскопия. В принципе любой гинеколог обязан владеть этой методикой, поэтому Вы можете увидеть кольпоскоп в кабинете у обычного гинеколога. Как правило, гинеколог использует кольпоскоп для того, чтобы сказать, есть эрозия или нет; а также для того, чтобы не пропустить картины, подозрительные на злокачественную опухоль. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию - т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами (содержащими уксусную кислоту и йод).

Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.
Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию.
Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, - 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после - вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп.

Следующий раствор - т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные - нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.
Если обработка растворами вызывает сильное жжение - это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов расчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность.

Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз неизвестен. Эрозия - это неизученное красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами.

Кольпоскопические термины

Эктопия (псевдоэрозия)
То, что чаще всего называют эрозией. Наличие цилиндрического эпителия, в норме находящегося внутри канала, на поверхности шейки. Очень частая картина у молодых девушек, часто имеется у девственниц, с началом половой жизни осложняется воспалением.
Самая частая причина - врожденная. У девочек цилиндрический эпителий в норме выходит за границы канала. Затем он постепенно уходит внутрь. Этот процесс происходит где-то до 23-25 лет. Пока весь цилиндрический эпителий не ушел внутрь, его остатки видны на поверхности - эктопия. Если она не осложнена воспалением, это физиологическая норма, не требующая лечения. Чаще всего с началом половой жизни в эктопии поселяются микробы, и она уже не может исчезнуть самостоятельно и поддерживает воспаление, тогда ее надо лечить независимо от возраста.
Существуют и другие причины эктопии - нарушение гормонального статуса (дисфункция яичников), хламидиоз, герпес и другие инфекции.

Эктропион
Состояние, развивающееся после родов, - выворот канала шейки матки наружу. Выглядит так же, как эрозия, но возникает после родов с разрывом шейки матки, поэтому видны рубцы по бокам шейки. В отличие от эктопии, никогда не проходит самостоятельно. Его лечат хирургическим путем.

Лейкоплакия
Белая бляшка, возвышающаяся над поверхностью шейки матки - участок повышенного ороговения. Чаще является признаком хронической инфекции, скорее всего - вирусной. Обязательно требует биопсии и хирургического лечения.

У меня местами обнаружилы лейкоплакию, но анализы до этого инфекций не нашли. И биопсию мне не брали. Может потому, что всеравно уже прижигали?...

Зона превращения (зона трансформации) Участок заживания псевдоэрозии, измененный эпителий, отличащийся при окраске, особенно раствором Люголя. Бывает типичной (нормальной) и с признаками атипии (ороговевшие железы, измененные кровеносные сосуды, неправильное ороговение эпителия, кондиломы). Атипическая зона превращения обязательно требует биопсии.

Кондиломы
Остроконечные выросты. Бывают как на наружных половых органах, так и на шейке матки, и во влагалище. Признак папилломавирусной инфекции, основной причины развития рака шейки матки. При расположении на шейке матки требуют обязательной биопсии и хирургического удаления.

Кисты шеечных желез
В цилиндрическом эпителии канала шейки матки находятся железы, выделяющие слизь. При заживающей эктопии они остаются под нарастающим нормальным эпителием и продолжают продуцировать слизь, а проток закрывается. Из-за этого они растягиваются и образуют кисты. Иногда их содержимое может инфицироваться и нагнаиваться. Требуют вскрытия и удаления содержимого.

Полип цервикального канала
Разрастание цилиндрического эпителия внутри канала. Причина может быть инфекционная или опухолевая. Требует биопсии и удаления.

Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков.

Биопсия
Это взятие участка ткани для гистологического исследования. Гистологическое исследование - это то же самое, что цитология, только исследуются не отдельные попавшие в мазок клетки, а целый единый срез ткани в подозрительном участке.

Нюансы:
- биопсия проводится в начале менструального цикла - на 5-7 день цикла (1 день цикла = 1 день месячных), сразу после прекращения менструации.
- биопсия проводится при отсутствии инфекции. При плохих результатах мазков на флору сначала врач назначает лечение инфекции, а потом после хорошего контрольного мазка берет биопсию. Потому что биопсия - это хотя и маленькая, но операция, и требует чистоты.
- биопсия проводится под контролем кольпоскопа и требует окраски раствором Люголя, чтобы четче видеть измененный участок.
- биопсия проводится специальными биопсийными щипцами, радионожом (аппарат "Сургитрон"), электропетлей или скальпелем.
- процедура очень быстрая и абсолютно безболезненная. Вы делаете по команде врача глубокий вдох, и биопсия взята. Поэтому эта процедура проводится без обезболивания. Но если Вы будете настаивать, врач может распылить на шейку матки раствор лидокаина. Секрет в том, что на шейке матки нет болевых окончаний, поэтому лидокаин совершенно не действует, это психологическая мера против капризных пациенток. Вы не почувствуете боль, неприятные ощущения внизу живота (потягивание) вызваны сокращением матки в ответ на прикосновение к шейке. Эту реакцию устранить можно только расслабившись. Напрягаясь, вы усиливаете сокращение мышц.
- место биопсии может кровоточить. Врач может прижечь эту точку, а потом прижать ее марлевым тампоном. Прижигание длится несколько секунд, вызывает потягивание внизу живота, как во время менструации.
- в течение недели после биопсии нужно беречь шейку матки - не жить половой жизнью, не спринцеваться, не поднимать тяжестей.

Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз.

Гистологическое исследование может показать следующие состояния:

Хронический цервицит.
Этот диагноз не требует срочного хирургического лечения. Показано противовоспалительное, может быть противовирусное лечение.

Плоскоклеточная метаплазия.
Это естественный, нормальный процесс заживления "эрозии" - замещения нормального цилиндрического эпителия шейки матки плоским. Метапластический эпителий находят при кольпоскопической картины зоны трансформации (превращения). Это норма, не требующая никакого лечения.

Лейкоплакия.Акантоз и дискератоз, гиперкератоз - нарушения созревания и ороговения эпителия. Показано хирургическое лечение.

Плоская кондилома.
Признаки лейкоплакии + койлоцитоз (вирусное поражение клеток) - в данном случае дискератоз вызван хронической вирусной инфекцией. Показано противовирусное лечение, повторная кольпоскопия и биопсия и решение вопроса о хирургическом лечении. Дело в том, что изменения в ткани не всегда проявляются кольпоскопически. В плоской кондиломе может развиваться процесс дисплазии, и внешне она останется без изменений. Кроме того, в участок биопсии попадает не вся пораженная ткань. Если плоская кондилома не поддается противовирусному лечению, стоит решить вопрос о хирургии.

Дисплазия.
Нарушение строения эпителия шейки матки. Бывает трех степеней тяжести. Слабую и умеренную (1-2 ст) дисплазии можно наблюдать некоторое время. Тяжелая дисплазия (3 ст) - показание к хирургическому лечению. Дисплазия - это доброкачественное изменение, не всегда опухолевой природы, очень часто имеет воспалительную причину. Поэтому при выявлении дисплазии в первую очередь необходимо противовоспалительное, противовирусное лечение и повторная биопсия. Та степень дисплазии, которая останется после противовоспалительного лечения, уже будет истинной опухолевой дисплазией.

Carcinoma in situ, рак шейки матки.

Последние 2 диагнозы требуют лечения у онколога, а не гинеколога.

Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки.

ЛЕЧЕНИЕ:
Лечение лекарственными средствами
Не должно применяться иначе, кроме как метод лечения воспаления. Саму патологию шейки матки лекарственными препаратами, в том числе мазями, тампонами с облепиховым маслом и т.д. не лечат (исключение - старческая атрофия, но там эффективнее гормоны), так как это может привести к прогрессированию опухолевого процесса. Любая патология, самая безобидная эктопия, при длительном существовании может трансформироваться в рак.

Химическое удаление
Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими, недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с более глубокими пораженими шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней)

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После диатермокоагуляции ("прижигания") шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки - заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед менструацией и после полового акта.

Криотерапия (обработка жидким азотом) Глубина прониковения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов, безболезненный. Не применим при более глубоких или серьезных повреждениях.

Лазеротерапия
Имеется в виду хирургический лазер. НЕ путайте с терапевтическим Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Умеренно болезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у нерожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину.

Радионож
Аппарат "Сургитрон". Основан на высокой энергии радиоволн. Преимущество - не выжигает, а отрезает поврежденный участок, то есть сохраняет его после удаления и позволяет провести гистологическое исследование, т.е. уточнить диагноз. Является альтернативой обычной хирургии (скальпелю).

Удаление скальпелем
Это оружие онкологов. Если биопсия показала онкологическое заболевание, желательно лечиться дальше не у гинеколога, а у онколога. Этого слова не надо бояться, надо понимать, что "свою" патологию он лечит лучше, чем кто-нибудь другой. Мрачные ассоциации связаны с тем, что, как правило, к онкологам обращаются люди, долго и безуспешно лечившиеся у врачей других специальностей, до онкологов они доходят с запущенной стадией болезни. Рак шейки матки - болезнь, поддающаяся абсолютному излечению в начальной стадии.

После хирургического удаления патологии шейки матки рекомендации те же, что и после биопсии, только щадящий режим надо соблюдать более длительно - месяц для лазерной хирургии, 6 недель - для диатермокоагуляции и криотерапии. Не поднимать тяжести, не перегреваться (сауна), не жить половой жизнью. В течение этого времени будут умеренные сначала жидкие, а потом сукровичные и даже кровянистые выделения, которые не должны вызывать беспокойства - ранка после хирургической операции представляет собой ожоговую поверхность. Нужно пить много жидкости и беречь себя. Выделения плавно переходят в следующую менструацию, после прекращения менструации надо показаться на контрольный осмотр.

Очень важно проведение хирургического лечения в те же сроки, что и биопсии - на 5-7 день менструального цикла (как правило, в следующем месяце после биопсии, с учетом того что гистология бывает готова не раньше чем через неделю) - чтобы раневая поверхность успела зажить к следующей менструации. Иначе меструация, начавшаяся на фоне незажившей шейки, может привести к ее эндометриозу, который проявляется кровянистыми выделениями до менструации и при близости. Проведение хирургических манипуляций с шейкой позволяет всегда этого избежать, кроме как при диатермокоагуляции, где период заживления составляет 6 недель - это один из недостатков метода, после него эндометриоз шейки матки развивается достаточно часто.

Физиотерапия (терапевтический лазер) НЕ ПУТАТЬ С ХИРУРГИЧЕСКИМ!!!!

Очень модное лечение. Сегодня лазером лечат все. Реально он помогает при эктопии и воспалении (кольпит), так как обладает бактерицидным (убивающим бактерий) и противовоспалительным действием. Наззначается одновременно или сразу после антибиотиков. Также лазер хорош после хирургического удаления патологии шейки матки для скорейшего заживления раны.

Некоторые нюансы:

1. Не существует эрозии шейки матки - есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.

2. Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, - это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано.

3. При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное - без этого нельзя правильно интепретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.

4. При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации.

5. Удаление патологии шейки матки - безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.

6. Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки - гинеколога, а при наличии дисплазии 3 степени - лучше у онколога. В этой ситуации лучше пере-, чем недо-.


А вот еще про методы лечения, последствия и время востановления:

Лечение

Первоначально необходимо устранение воспалительного процесса в шейке матки и влагалище. Соответствующее лечение необходимо провести при нарушении функции яичников.

Радикальными и эффективными методами лечения являются:

Методы лечения:

1. Химическая коагуляция

Применение препарата "Солковагин", представляющего собой набор органических кислот. Это химический препарат, обладающий прижигающим действием на шейку матки. После нанесения препарата на патологический очаг, образуется корочка, отпадающая на 3-4 сутки. При необходимости проводится несколько обработок. Препарат эффективен при лечении небольших поверхностных эрозий, удаления кондилом. Не обладает никакими побочными эффектами, абсолютно безопасен. Половой покой 2 недели.

Преимущества:
простота, безболезненность применения

Недостатки:
применение при псевдоэрозиях только небольших размеров
в отдельных случаях необходимость повторения процедуры

2. Воздействие электрическим током.Диатермохирургические методы.

Воздействие электрическим током.Диатермохирургические методы. Широко распространены и доступны по причине относительно невысокой стоимости оборудования для проведения данной манипуляции. Различают диатермокоагуляцию (ДЭК), т.н. прижигание шейки матки и диатермоэксцизию (ДЭЭ), при которой часть тканей шейки матки удаляют электроножом. Этим методом можно лечить «эрозию шейки матки», в том числе наботовы кисты. ДЭЭ применяется при деформации шейки матки и дисплазиях. Заживление обычно происходит в течение 2-3 месяцев. Операция производится накануне менструации, малоболезненна и не требует общего обезболивания. Осложнениями данного метода лечения могут быть кровотечения, образование рубцов на шейке матки, что особенно важно, если Вы планируете в дальнейшем рожать. Кроме того, возможно развитие после лечения эндометриоза шейки матки. Наблюдаться после лечения необходимо в течение 1 года каждые три месяца.

Диатермоэлектрокоагуляция

Преимущества:
простота применения

Недостатки:
использование при небольшой площади повреждения
рубцовые изменения
эндометриоз
обостерение воспалительных процессов малого таза
рецидивы псевдоэрозии

Диатермоконизация

Электрохирургическое конусовидное иссечение патологически измененных тканей.

Преимущества:
применение при сочетании с псевдоэрозией
использование при больших площадях повреждения

Недостатки:
кровотечение при отторжении струпа
сужение и заращение шеечного канала
эндометриоз
обостерение воспалительных процессов малого таза
рецидивы псевдоэрозии


3. Радиоволновые методы лечения шейки матки.

Радиоволновые методы лечения имеют сходные показания, но действующим агентом является не электрический ток, а радиоволны. Осложнения могут быть такие же, но встречаются они гораздо реже. Заживление происходит в течение 1,5-2 месяцев. Метод более предпочтителен, чем электрический ток, особенно для женщин, планирующих иметь детей.


4. Криохирургия

Воздействие низкими температурами (применение жидкого азота)Криодеструкция основана на использовании низких температур, вызывающих некроз патологического очага. Применяется жидкий азот. Используется, в основном, для лечения псевдоэрозии шейки матки, дисплазии. Лечение проводится на 8-10 дни цикла, обезболивания не требует. Полное заживление наступает в течение 2-3 месяцев.

Преимущества:
не повреждается здоровая окружающая ткань
отсутствует кровотечение из места воздействия
нет сужения канала шейки матки
не нарушаются менструальная и детородная функции
участок воздействия быстро заживает

Недостатки:
предварительно небходимо применение биопсии
шейка матки может укоротиться и не раскрыться при родах (значительно реже, чем при лечении током)


5. Лазерное воздействие

Использование нефокусорованного пучка лазерного излучения минимальной мощности. Время воздействия 2 - 7 мин. Может использоваться в различных режимах как для рассечения тканей аналогично скальпелю, так и для коагуляции. Применяется для лечения псевдоэрозии шейки матки, удаления кондилом, лейкоплакии, лечения дисплазии и доброкачественных образований. Заживление происходит в течение 1-2 месяцев в зависимости от патологии. Кровотечения при лазерном лечении встречаются крайне редко, заживление обычно происходит без рубцов. Лечение проводится на 5-7 дни цикла. Обезболивание не требуется.



Вся информация взята с медицинских РЕКЛАМАов. Не, поддавайтесь на уговоры врачей, вылечить вам эрозию Крио, а тем более током только потому, что это есть у них под рукой, а Лазер нет

Нарезка из форума на эту тему:
Анютика писал(а):
Я только когда забеременнела узнала что у меня эрозия шейки матки . Никакое лечение не назначали . Когда родила мне сразу сказали акушерка с врачихой, что она у меня не куда непропала . И сказали что если я хочу второго ребенка то не как неприжигать , а если все таки решусь то только электрическим током Я вот сейчас думаю что же мне всетаки сделать , детей то я еще хочу


Девочки, вы меня простите, но я такой глупости еще не слышала Лечение эрозии током является самым устаревшим и худшим вариантом. После него наиболее частые осложнения:
рубцовые изменения
эндометриоз
обостерение воспалительных процессов малого таза
рецидивы псевдоэрозии

Первое ведет к нераскрытию шейки матки при родах. Поэтому нерожавшим КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя лечить эрозию этим методом. Эндометриоз ведет к бесплодию. Вообщем это не метод, даже если у вас уже есть дети. Может быть вы захотите еще

Вот цитата с РЕКЛАМАа врача гинеколога: "Током высокой частоты, холодом (жидким азотом) и даже лазером до родов прижигать эрозию нельзя, т.к. все эти методики трудно дозировать и воздействие окозывается на подслизистый слой, в котором образуется рубец, являющийся подчас непреодолимым препятствием для родов. Поэтому нерожавшим можно прижигать только химическим методом, препаратом "Солковагин". Но вначале надо обследоваться на половые инфекции и вылечить их, если они будут обнаружены, т.к. прижигание в условиях инфекции ничего не даст."

РЕКЛАМА://www.sikirina.РЕКЛАМА/question01.p ... 00&a28=203
Но, в некоторых случаях нерожавшим приходится выбирать Лазер ане Солковагин - это самый безопасный метод, действует только на самые верхнии слои, не оставляет рубцов, заниматься любовью и делать деток можно уже через 2 недели).:

1) Если эрозия большая и глубокая Солковагин с ней не справится Из-за того, что он самый бережный (воздействует только на поверхносные слои) он не всегда справляется с ГЛУБОКИМИ эрозиями.

2) Если по цитологии есть клетки с признаками дискериоза и пролиферации Солковагином обрабатывать нельзя. Потому что, клетки с признаками дискериоза и пролиферации находятся глубоко Внешне все будет хорошо, эрозии не будет, а эти клетки в это время глубоко могут продолжать делиться и даже перейти в рак По-этому в данном случае МОЙ гинеколог рекомендут обработать лазером, он действут глубже, и срезает эти "плохие" клетки, но поскольку глубже и востановление дольше. Половой покой 1,5-2 месяца. Зато это лучший метод для тех кто еще собирается рожать

3) Криодеструкцию нерожавшим нежелательна! После нее шейка в родах может не расскрыться, хотя и с меньшей вероятностью чем от тока. А сейчас КРИО предлагают, почти всем т.к. Солковагин только для ранних стадий, Лазер есть не везде. А Крио можно сделать в любой ЖК

А: Я сдавала мазок на флору, цитологию, все инфекции ЗПП и вирус папиломы человека методом ПЦР – Все отрицательно. По цитологии были клетки с признаками дискериоза, немного, и повышены лейкоциты Сначала мне пролечили воспаление. Потом после хорошего мазка и месяяных на 7 день я пошла на прижигание там же прямо перед этим мне сделали расширеную кольпоскопию и только потом прижигание. Я вернулась после прижигания, пишу свои ощущения:

Процедура, конечно, на любителя. Сразу хочу предупредить, что я девушка гиперчувствительная (очень низкий болевой порог), поэтому мои ощущения для среднего человека нужно делить на 2!

Болевые ощущения были только во время самой процедуры. Не смотря на местное обезбаливание. Боль была несильная, но неприятная, ноющая, временами похожая на боль во время месячных. Ощущала я ее аж до пупка, понятное дело, чем дальше от ... тем меньше. Еще было неприятно когда, доктор под разными углами раскрывал шейку. И запах...пахло паленым мясом, а поскольку я знала чье это мясо и вообще девушка мнительная меня это очень смущало. Лежать мне пришлось долго, наверно минут 15, поскольку эрозия оказалась на всю шейку. Если подытожить могу сказать, что процедура вполне терпимая, даже я ниразу не вскрикнула. И боль не сильная, но неприятно, конечно. Еще я очень радовалась, что выбрала не КРИО т.к. эта процедура больнее, чем лазером. Да, и востановление дольше, мне, через месяц сказали прийти на прием и если все заросло можно жить нормальной жизнье (любовь, спорт итд). После крио же минимум 2 месяца. После самой процедуры боли не было.

А сейчас хочу дать информацию по востановлению, после прижигания ИМЕННО ЛАЗЕРОМ, может кому-то еще пригодится. Саму процедуру я делала в лучшей платной клинике Киева. У очень хорошего врача.
Итак, с первого дня месяц рассасывыть "Траумель С", это HEELевский препарат. Рассасывать нужно месяц, в первый день за 2 часа 8 таблеток раз в 15 минут, все последующие по 1 таблетке 3 раза в день. Для этого нужно купить 2 упаковки. Этот препарат обладает комплексным противовоспалительным и имуннорегулирующим свойствами, а также дествут как аналгетик. Это дорогая известная на весь мир гомеопатия никакой химии. Через неделю после прижигания в течении 10 дней я должна вставлять на ночь тампон с мазью "Д-Пантенол" - мазь для быстрого заживления ран (ожоги, запрелости, трещены кожи, раны, дерматиты). Использовать нужно обычные гигиенические тампоны на которые наносить мазь. А через месяц показаться к доктору. Вот, вродебы ничего не забыла, только запомните это лечение после прижигания лазером, при другом методе обработки, возможно больще подойдет другая мазь или свечи.

Б: вот тоже наконец полечила свою эрозию. Сделали криодеструкцию. собиралась лазером сперва лечить, но так как в нашей консультации нет, съездила в другой город, пообщалась с врачом, эффект отрицательный от общения получила, причем сразу настроили что рецидив будет чуть ли не 98 %.. вобщем пошла снова к своим , но просто побеседовать , а врач такая нормальная попалась, сказала чего тянуть, да и правду у меня эрозия уже давно, причем про то что после лазера действительно приходиться лечить заново тоже сказала (но мне кажется это от того что они просто не хотят им лечить нормально ). вобщем решилась я на крио. сперва боль такая ноющая снизу живота, потом пока лечили, меньше стала, когда встала с кресла, жар такой к лицу, а когда из кабинета вышла так низ живота заболел, еле до машины дошла, к вечеру только отпустила. теперь вот месяц без секса жить ужасть. да еще и выделения замучили уже, как вода. Воть
А: Бедняга, в очередной раз понимаю, что правильно выбрала лазер. Мне даже его болевые ощущения было тяжело переносить. И выделения были незначительные - меньше, чем должно быть при крио. А насчет повторения тут зависит от 2 факторов первое - если не убрали причину возникновения эрозии, то она и после Крио повторится (знаю несколько таких случаев). Второе многое зависит от добросовесноти врача. Мне перед прижиганием делали кольпоскопию и оценивали глубину поражения и тип эрозии. И только после этого выбирали глубину воздействия лазером. А вот если это делать на глазок. то и результат на авось!

Добавлено спустя 15 минут 40 секунд:

Жемчужинк@

Вообщем так, если у тебя по цитологии не будет лейкоплакии, дисплазии, клеток с пролиферацией или дискериозом - можешь не трогать эрозию до родов. Только, пожалуйста не вставляй эпитализирующие свечи. Если есть воспаление и других поводов для него нет - можно прижечь Солковагином (но это только если клетки нормальные). Подруга прижгла им и через цикл забеременела - ее девочке уже 2 месяца. Рожала она сама и без проблем. Если есть клетки с пролифераций лучше прижечь и тогда нерожавшим только ЛАЗЕР, поскольку во время беременности ее состояние может как улудшиться так и ухудшиться - перерасти в дисплазию. А тогда уже вырезают часть шейки - кому такое надо? Лучше не доводить до такого.

Вообщем сдай цитологию и расширеную кольпоскопию и пиши результаты сюда. Я отвечу.

[победа]

Девочки, хочу еще посоветоваться, я анализы на ИППП сдавала, ничего не нашли, а муж никогда их не сдавал, как вы считаете нужно ему тоже сдать или нет?

Artemida,мой муж сдавал анализы на ЗППП и обычным мазком и секретом простаты.Скажу,что самый достоверный способ-это взятие секрета простаты,который потом проверяли обычным способом,как и мазок.Конечно взятие этого анализа совсем не удовольствие для мужчин-в попу врач засовывал палец и массировал простату,которая и выделяла секрет,так сказать эакулят,только без спермиков.Врач,который делал это-уролог,но,может,это делают и врачи другой квалификации,не знаю.Узнай про этот анализ-он действительно более инфармативнный,чем просто мазок,тк инфекция может быть хроническая,конечно,если она есть.

[Мириам]

секретом простаты.Скажу,что самый достоверный способ-это взятие секрета простаты,который потом проверяли обычным способом,как и мазок

я про это и хотела написать,но вчера у меня голова туго соображала.
.анализ делает только уролог или андролог.
немного о мужчинах:
РЕКЛАМА://www.ma-РЕКЛАМА/ru/library/article/16891.php
Анализы – страхи и ужасы мужчины
Посещение доктора начинается с опроса, осмотра пациента и выполнения диагностических тестов (анализов). Обычный диагностический комплекс у доктора-андролога включает спермиологическое исследование (спермиограмма), анализ простатического сока и тесты на наличие половой инфекции. В случае необходимости, проводится более широкое исследование (исследование гормонов, ультразвуковое, иммунологическое исследование и др.).

Для выполнения анализов необходимо сдать материал для исследований. При спермиологическом исследовании изучают эякулят (сперму), для теста на половую инфекцию - мазок из мочеиспускательного канала и кровь из вены, а для анализа простатического сока - простатический сок.

Если со сдачей спермы обычно никаких проблем не возникает, то с мазком и тем более с забором сока у мужчин обычно связаны не очень приятные воспоминания!

Абсолютное большинство пациентов считают самой тяжелой процедурой забор сока предстательной железы. Такого количества ужасных историй, связанных со сдачей сока предстательной железы от пациентов, впервые пришедших на прием, я не слышала никогда. Вот, например, один случай из практики.

Однажды, на прием пришел мужчина, как выяснилось позже, страдающий хроническим простатитом.

"ТОЛЬКО НЕ СОК", сказал он и посерел.
"Вы можете исколоть мне все вены, брать откуда угодно мазки, но только не сок."
"Да успокойтесь, ничего же страшного не будет"
"Нет, Вы не понимаете, мне ничего не надо, да мне сок в последний раз забирали пол часа. Так и не взяли. Я даже в обморок падал, отключался. Так что делайте что хотите, но никакой сок я сдавать не буду!"
"Хорошо, хорошо. Ложитесь на правый бок, вот сюда. Подтяните ноги к животу. Я только посмотрю Вашу железу. Ну вот и Ваш сок." "Что, И ВСЕ?"
"А Вы хотите еще?"
Теперь о мазке.

При выполнении мазка действительно невозможно полностью избежать неприятных болевых ощущений, так как в этом случае для исследования необходимо получить со стенки уретры живые клетки, в которых могут паразитировать хламидии, микоплазмы, уроплазмы и вирусы. При выполнении этой процедуры в мочеиспускательный канал пациента вводится так называемый "ершик". Когда этот ершик вынимается, он снимает часть клеток со слизистой оболочки уретры. Обезболивание этой процедуры чревато осложнениями и поэтому не применяется. Так что, это неизбежно неприятная процедура. Но по отзывам пациентов сдача этого анализа у одного врача может быть менее болезненна, чем у другого. Единственное, что может снизить болевые ощущения при этой процедуре - руки профессионала.

я напишу про проблемы мужчин,которые связаны с проблемами вынашивания у женщин:
простатит:
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/index.php/fuseaction/prostatit
спермограмма:
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/index.php/fuse ... ermogramma
мужчинам надо это знать:
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/index.php/fuseaction/knowledge
симптомы и лечение ИППП у мужчин
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/simptomy_zppp_u_muzhchin.html
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у меня месяц назад было выскабливание после замершей беременности. Анализы не показали инфекций у меня. Мой муж не верит, что причина могла быть в нём, а я где-то читала, что возможны отклонения и в мужском организме. Расскажите, пожалуйста, на что надо проверяться моему мужу, чтобы точно быть уверенными, что в будущем мы сможем родить здорового малыша, и какие бывают отклонения в мужском организме.

Это очень важно, жду вашего ответа. С.

Здравствуйте, С. Причин для замершей беременности множество, они могут быть как с женской, так и с мужской стороны. Мужу нужно сдать спермограмму и МАР-тест для начала, а потом и ему было бы неплохо сдать анализы на инфекции, особое внимание обратить на цитомегаловирус, токсоплазмоз.

[иванка]

Ася, я так думаю, что у меня к тебе вопрос. Ты не знаешь,где у нас есть хорошие андрологи,а то что то я не пойму, хорошо муж лечится, или так себе. Если знаешь кого то конкретно, скажи пожалуйста.

[Ася]

иванка, У меня муж или здоровый или недообследованный пока... Он у меня только проверку на инфекции проходил, мы пока даже точно его резус и группу не знаем Поэтому я, к сожалению, тут не помощник. Попробуй зайти в разделе "Знакомства" в темку самарских девочек, думаю, что помогут, а еще в разделе "Клиники и врачи" сделай темку с вопросом, только оговори обязательно город...

Добавлено спустя 7 минут 23 секунды:

Вот еще что: ты расскажи здесь, если хочешь, поподробнее, в чем дело, думаю, девочки смогут объяснить- хорошо или плохо и на что стоит обратить внимание...

[Merelin]

Привет всем,
Только что получила результаты этого самого CYP-21. Результат - обнаружена гетерозтготная мутация V281L в определяемых позициях гена. Что это понять не могу, до своего врача тоже не могу дозвониться. Интренет ничего путного не выдал. Не хочется расстраиваться заранее, но слово мутация мне не нравится

[победа]

Только что получила результаты этого самого CYP-21. Результат - обнаружена гетерозтготная мутация V281L в определяемых позициях гена. Что это понять не могу, до своего врача тоже не могу дозвониться. Интренет ничего путного не выдал. Не хочется расстраиваться заранее, но слово мутация мне не нравится

Merelin,а что это вообще за анализ был,можешь написать подробнее,это что анализ какого-то определённого гена?Напиши подробно,можешь в "болтушку".Пока не переживай.

[Merelin]

победа, я понятия не имею, что это за ген, мне просто велели его сдать на всякий случай, говорят это многих заставляют делать у кого был выкидыш. Он вроде как отвечает за вынашивание. Я не спец, но те крохи которые я о нем нашла дали мне понять, что он каким-то образом связан с корой надпочечников. Вот. Больше ничего не знаю.

[savanna]

Merelin, я незнаю про гены и ничего подсказать немогу,ты раньше времени нерасстраивайся,может нетак все страшно

[Merelin]

savanna, спасибо мой сладкий. Будем надеяться

[savanna]

Merelin, Ген 21 гидроксилазы - CYP 21 локализован на 6 хромосоме, наследование - аутосомно - рецессивное. Мутации гена 21 - гидроксилазы могут затрагивать разные локусы. В зависимости от формы мутации и от комбинации разных мутаций в конкретном случае возможны различные варианты клинических проявлений. Установлены мутации приводящие к синтезу фермента, активность которого составляет менее, чем 2% нормальной активности. Образование такого фермента приводит к врожденным тяжелым формам заболевания (врожденная форма гиперплазии коры надпочечников). При этом заболевание развивается еще во внутриутробном периоде (нарушение формирования половых органов. При этом может быть затруднена диагностика пола ребенка. Дети после рождения сразу попадают под наблюдение детского эндокринолога). Такие тяжелые формы заболевания носят название врожденной или классической формы гиперплазии коры надпочечников (старое название - адреногенитального синдрома). Наряду с тяжелыми формами заболевания возможна замена одной или нескольких аминокислот, приводящая к небольшому снижению активности фермента. При этом нарушения начинают проявляться после периода полового созревания или в более позднем возрасте. Часто клиническим проявлениям (включающим в себя изменения со стороны кожи, угри, усиленный рост волос, нарушения цикла, бесплодие) предшествуют так называемые "пусковые факторы" (например, стрессы, мед/аборты), оказывающие более интенсивную нагрузку на функциональную гипофизарно-надпочечниковую систему. Такие формы заболевания носят название поздних, стертых, мягких или неклассических форм гиперплазиии коры надпочечников или адреногенитального синдрома. При обследовании у пациенток выявляется повышенный уровень мужских половых гормонов. В ряде случаев повышение андрогенов может отмечаться только на стресс. Иногда для правильной диагностики требуется проведение функциональных тестов (тест с синактеном). Также небольшое снижение активности фермента может быть бессимптомным. Как правило, это не сопровождается проблемами с зачатием и вынашиванием беременности, но при сочетании в супружеской паре у обоих супругов генетических дефектов ферментов коры надпочечников достаточно высок риск рождения ребенка с тяжелой наследственной патологией. При этом обследование обоих супругов до зачатия (показания к обследованию - подозрение на АГС у женщины, избыточный рост волос у мужчины, семейный анамнез (среди родственников бесплодие, случаи рождения детей с нарушением полового развития) позволяет при необходимости провести на ранних сроках беременности пренатальную диагностику, а в ряде случаев с профилактической целью назначить лекарстенные препараты

[Ася]

с корой надпочечников

привет, Даша... Я не знаю про гены и мутации... Слова мне, если честно, тоже не очень нравятся... НО!!! Они совершенно не обязательно означают что-то серьезное или нерегулируемое... С корой надпочечников у меня связана инфа по гормонам и веселая веСчь- ВГКН, совсем не уверена, что твой анализ связан с этим... Если что, спрашивай, расскажу... Ты главное, не кипиши, успокойся и дозвонись врачу...

[savanna]

Ну это про ген вообщем,непугайся пожалуйсто,это просто все что я смогла найти в нете,я уверенна что у тебя все более-менее нормально и та мутация незначительна.

[Ася]

Образование такого фермента приводит к врожденным тяжелым формам заболевания (врожденная форма гиперплазии коры надпочечников)

О!!! В точку попала, моя фенька Все понятно, не переживай, назначат декс, будете планировать (у тебя кстати, как кортизол и 17- он?)... Ты светленькая и женские формы у тебя сильно выражены, врачи кому не попадя ставят ВГКН, меня как-то пытали- где и в каком объеме у меня растут на непотребных местах волосы по мужскому типу, я сказала, что, конечно, могу раздеться, но где не надо у меня ничего не растет, кроме еле заметного пушка над губой, к тому же у меня 4 р-р груди и широкие бедра, т.е. я под стандартный суповой набор признаков ВГКН ну никак не подхожу... Вот... Синактеновую пробу (которую я еле пережила) мне тогда делали как раз для этого (на основании чуть повышенного 17 он), по результатам поставили ВГКН, назначили по четвертинке декса в день (Наташа кстати пьет по целой таблетке!!!), 17-он проверяли, он упал на дексе до нормы, и отпустили планировать... Так что все будет хорошо...Они больше пугают эти статьи и эти врачи...

Добавлено спустя 1 минуту 28 секунд:

(включающим в себя изменения со стороны кожи, угри,

и кожа у меня чистая и совсем не жирная