Ссылки на полезные и нужные ресурсы

**Вкусняшка** » Пн июн 25, 2007 8:12 pm

РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/doc_572.htm уреплазма и микоплазмос

РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/ лапароскопия
РЕКЛАМА://РЕКЛАМА/hirurg_t.php лапароскопия в гинекологии

РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/html1/23_endometr.htm Что такое эндометриоз?

РЕКЛАМА://ginekologia.РЕКЛАМА/narushgormon5.html ЭНДОМЕТРИОЗ, АДЕНОМИОЗ

**Froxy** » Пт июн 29, 2007 4:28 pm

РЕКЛАМА://www.mc-РЕКЛАМА/klb/besplodie/obzor_02.php бесплодие, лапара, ЭКО, инсеминация

**Ася** » Чт окт 18, 2007 6:05 pm

**Ася** » Ср окт 31, 2007 11:19 pm

подготовка к беременности (необходимые анализы, консультации и т.д.) РЕКЛАМА://www.mc-РЕКЛАМА/kag/akusherstvo/podgotovka.php?35
проблемы во время беременности (рассказывают о самих проблемах, симптомах, способе предотвращения) РЕКЛАМА://www.mc-РЕКЛАМА/kag/akusherstvo/problem.php?45

**Казанка** » Чт ноя 01, 2007 4:29 pm

Вот еще один интересный РЕКЛАМА:
РЕКЛАМА://РЕКЛАМА/club/jonca.php

**Ася** » Сб ноя 03, 2007 3:23 pm

Качайте на здоровье (халява): сказки, песенки, стихи, книги про пузожителей, рождение, уход и воспитание, развитие, прививки, психология, похуделки...

РЕКЛАМА://РЕКЛАМА/library

**Ася** » Пт ноя 09, 2007 11:54 am

витамины (честно сознаюсь, взяла из 2 триместра, посчитала, что они не менее важны и нам :twisted:

)
РЕКЛАМА://www.mama-РЕКЛАМА/ber_kras/vitamin.html
РЕКЛАМА://РЕКЛАМА/s.php/1859.htm (ретинол-А)

**Ася** » Пт ноя 09, 2007 1:44 pm

Планирование
(обследования, анализы,витамины, подготовка, поход к генетику)
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/?show=LifeAfter ... alizi.html

**ТЛилия** » Вс ноя 18, 2007 8:36 pm

Всякая всячина:
РЕКЛАМА://РЕКЛАМА/ - Интернет-магазин косметики для беременных и мам.
РЕКЛАМА://РЕКЛАМА/ - создание дневника, общение
РЕКЛАМА://РЕКЛАМА/ - много интересных статей
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/ - так же много статей
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/beremennost/ - полезные статьи

Курсы по подготовке и планитрованию беременности:
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/?page=book
РЕКЛАМА://РЕКЛАМА/school/index.html
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/clinics/services/2/ - клиники Москвы

**Artemida** » Сб дек 22, 2007 1:02 am

Статьи для специалистов про щитовидку и Б, хламидиоз, трихоманиаз и про лапароскопию...Общая ссылка:
РЕКЛАМА://www.mc-idk.ru/spec-articles.php?42

**Ася** » Сб дек 22, 2007 8:45 am

CASA - метод компьютерного анализа подвижности сперматозоидов ( COMPUTER A SSAY S PERMATOZOA A CTIVITY).
«Применение видеокомпьютерного исследования в анализе эякулята»
РЕКЛАМА://www.mc-РЕКЛАМА/specialist/sarticle_02.php

Внутрицитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)
РЕКЛАМА://www.mc-РЕКЛАМА/specialist/sarticle_13.php

Строгие критерии оценки морфологии сперматозоидов
РЕКЛАМА://www.mc-РЕКЛАМА/specialist/sarticle_17.php

Добавлено спустя 6 минут 24 секунды:

Сайты, на которых можно найти необходимую информацию про анализы:
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/for-clients/index.html
РЕКЛАМА://www.mama.su/ru/inform/diagn/d_ga ... e_id=77365
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/ru/pricelist/tests/
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/document.asp?group ... ItemID=186
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/issledovaniya/alfavit.php
РЕКЛАМА://www.ma-РЕКЛАМА/ru/library/article/33968.php
Обратите внимание, что на боковых панельках некоторых РЕКЛАМАов есть еще анализы!!

Добавлено спустя 6 минут 8 секунд:

Критические периоды беременности для мамочек и деток: не для того, чтобы пугаться, а для того, чтобы знать и быть внимательными и осторожными!!! Пригодится и для планирующих, чтобы еще раз, например, скорректировать, если необходимо, гормоны и понять, что инфекции в обязательном порядке необходимо пролечить обоим супругам до зачатия:

РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/pub/article.aspx?id=5387
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/s.php/3194.htm
РЕКЛАМА://lechebnik.info/456/18.htm
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/index.php?cf=page&page=56

Сайт · **Мириам** » Вс дек 23, 2007 9:03 pm

как улучшить качество спермы,или как помоч мужу стать папой:
РЕКЛАМА://medic-РЕКЛАМАРЕКЛАМА/law/law47.htm
РЕКЛАМА://РЕКЛАМА/php/content.php?id=448
лечение бесплдия нетрадиционными способами:
РЕКЛАМА://lechebnik.info/med/med12-1.htm
терминология спермаграммы:
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/planning/male/sperm/diagnoses/
жизнь сперматозоидов:
РЕКЛАМА://pregnancy.РЕКЛАМА/planing/raznoe/spermatozoid.htm
производсво здоровых сперматозоидов:
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/planning/male/sperm/genesis/

**Ася** » Чт дек 27, 2007 11:20 pm

РЕКЛАМА://РЕКЛАМА/c29.html - занятная статья про симптомы овуляции

Сайт · **Мириам** » Пт дек 28, 2007 1:43 pm

что такое овуляция?:
РЕКЛАМА://ovulacia.РЕКЛАМА/
РЕКЛАМА://www.РЕКЛАМА/ovulyaciya

**Вкусняшка** » Пт янв 04, 2008 9:38 pm

ССылки непомню где брала но у меня скопирован текст, для тех кто самостоятельно хочет разобраться в показателях спермограммы

Исследуемые показатели спермы

Время разжижения эякулята - первый изучаемый параметр. Извергаемая сперма, как правило, представляет собой коагулят, то есть не является совершенно жидкой. По прошествии некоторого времени эякулят становится жидким под действием ферментов предстательной железы, содержащихся в семенной жидкости. Разжижение определяют по изменению вязкости спермы. Для этого эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине "нити", тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если "нить" не превышает 2 см. Нормальная сперма разжижается через 10-40 минут (в некоторых лабораториях разжижение в течение одного часа считают нормальным). Если разжижение затягивается или не наступает вовсе - это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.

Объем эякулята - одна из важнейших характеристик спермы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель дает представление об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте. Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия). Дело не только в том, что в маленьком эякуляте содержится мало сперматозоидов. Даже если концентрация спермиев велика, и общее количество их намного превышает необходимые 40 миллионов, все равно угроза для нормального зачатия существует.

При извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в агрессивных условиях. Кислая среда влагалища губительна для сперматозоидов и большая их часть погибает в течение 2-3 часов. За это время наиболее подвижные и "здоровые" сперматозоиды должны успеть проникнуть в матку, где условия для их жизни благоприятные (сперматозоиды могут оставаться подвижными в матке и фаллопиевых трубах три дня и больше). Семенная жидкость (или семенная плазма) на некоторое время защелачивает среду влагалища, делая ее менее кислой, и дает возможность активным спермиям уйти в матку. Полагают, что малый объем семенной жидкости "не справляется" с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она сможет сдерживать кислотность влагалища.

Кроме того, семенная плазма локально подавляет иммунитет супруги (ведь для иммунной системы женщины сперматозоиды - что чужеродные микроорганизмы). И с этой точки зрения объем также играет существенную роль.

Впрочем, слишком большой объем спермы не дает мужчине преимуществ. Как правило, во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишние же миллилитры вытекают и в зачатии не участвуют.

Ввиду важности определения объема спермы, пациент должен собрать в контейнер по возможности весь эякулят. В случае утери более одной четвертой части эякулята, предназначенного для анализа, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту клиники. Следует иметь в виду, что первая часть эякулята наиболее богата сперматозоидами.

К сожалению, в некоторых случаях эякуляция отсутствует вовсе, несмотря на ощущения оргазма. Это может свидетельствовать о так называемой "ретроградной эякуляции" (семяизвержение в мочевой пузырь). В таких случаях имеет смысл изучить мочу после оргазма, нет ли в ней сперматозоидов.

Цвет эякулята. У большинства мужчин сперма "бело-сероватого" цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Исключение составляет лишь эякулят "розоватого" цвета, свидетельствующий о гемоспермии - повышенном содержании эритроцитов в сперме.

Водородный показатель (pH), или, проще говоря, кислотность эякулята - зачастую может явиться важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но в сочетании с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза. Например, увеличенный pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы упрочит мнение специалиста о возможном нарушении предстательной железы инфекционной природы; пониженный pH при азооспермии даст надежду на ее обструктивный характер (сперматозоиды есть, но семявыбрасывающие протоки закупорены), и т.д.

И все-таки основные свойства спермы можно узнать, рассмотрев ее в микроскоп.

Количество сперматозоидов - первое, на что обращают внимание специалисты. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы).

Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества, ведь что проку во множестве сперматозоидов, если они не движутся. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности.

К категории A относят спермии с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения должна быть не менее 0,025мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду).
К категории B относят спермии с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая.
В категорию C включают сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те, что еле барахтаются на месте, и те, что носятся кругами).
Наконец, категория D - полностью неподвижные сперматозоиды.

В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%), как правило, это умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды. Поэтому чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%), это здоровые, "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо "стареющие". Также обычно мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5-15%).

В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет много факторов. Важным фактором является температура: при температуре тела (около 37С) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10С сперматозоиды почти не движутся. Нередко бывает, что сперматозоиды, отнесенные к категории B при комнатной температуре, могут быть отнесены к категории A, если взглянуть на них при температуре 37С. Поэтому в ряде лабораторий, в том числе и в клинике МАМА, микроскоп для спермограммы оснащен специальным подогреваемым "термостолом", отрегулированным на 37С.

Существуют методы, позволяющие узнать, какое количество сперматозоидов среди неподвижных является живым. Для этого сперму подкрашивают эозином. Это вещество красного цвета не может проникнуть сквозь оболочку сперматозоида, но оболочка погибшего спермия быстро разрушается, и он окрашивается красным. Данный метод имеет смысл применять при акинозооспермии - полной неподвижности сперматозоидов, чтобы выяснить, связана ли эта неподвижность с гибелью, или нарушениями жгутикового аппарата. В соответствии с этим можно выработать план лечения бесплодия.

Доля аномальных сперматозоидов определяется двумя методами. Первый - изучение морфологии сперматозоидов в нативном эякуляте, то есть сперму, как она есть (нативная), рассматривают под микроскопом. При этом пытаются сосчитать, сколько сперматозоидов из 100 являются аномальными. Метод этот очень неточен, поскольку, во-первых, не все патологии можно увидеть без специальной обработки спермы, а во-вторых, сперматозоиды движутся и с трудом поддаются детальному разглядыванию. Поэтому в клинике МАМА при превышении аномальными сперматозоидами барьера 50%, проводят изучение морфологии сперматозоидов на окрашенном мазке. Для этого каплю спермы размазывают по предметному стеклышку, высушивают в потоке воздуха, обрабатывают спиртом, снова высушивают, погружают в несколько различных красителей, отмывают от лишней краски и заключают в специальный бальзам для микроскопирования. После такой обработки сперматозоиды обездвиживаются, окрашиваются и приклеиваются к стеклу. Их легко можно рассмотреть и посчитать, при этом могут быть обнаружены нарушения, невидимые при первом методе (например, отсутствие акросомы).

Для оценки качества спермы считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85% в окрашенном мазке), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (так называемый индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (так называемый индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении.

Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов - сигнал грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия. Истинную спермагглютинацию не всегда легко распознать, иногда требуются специальные методы для отличия ее от спермагрегации. Агрегация сперматозоидов - это склеивание, вызванное не иммунными причинами, а слизью, содержащейся в семенной жидкости. Спермагрегация на фертильность спермы не влияет.

Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) - это антитела организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы, наиболее распространенным среди которых является MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction - "реакция иммуноглобулинов при смешивании").

Кроме сперматозоидов в эякуляте присутствуют так называемые округлые клетки. Под этим собирательным названием подразумевают лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза, то есть клетки, из которых в яичках образуются зрелые сперматозоиды. В норме концентрация лейкоцитов не должна превышать 1 млн/мл. Принято считать, что большая концентрация этих иммунных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах в придаточных половых железах (простате или семенных везикулах). Без специального окрашивания отличить лейкоциты от незрелых клеток сперматогенеза трудно, поэтому ВОЗ рекомендует прибегать к окрашиванию, если общая концентрация всех округлых клеток превышает 5 млн/мл.

Нормы для спермограммы:

ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМА

Объем Не менее 2 мл

Цвет Бело-сероватый
Время разжижения 10-40 минут
рН 7,2-7,8

Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.
Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.
Активно подвижные (категория А) Не менее 25 %
Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %
Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 %
Неподвижные (категория D)
Патологические сперматозоиды Не более 50 %
Количество округлых клеток Не более 5 млн.
Спермагглютинация Нет
Лейкоциты До 3-5 в поле зрения

Какие термины используются для описания нарушений спермы?
Для описания нарушений спермы существуют различные термины.

Нормоспермия - все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
Нормозооспермия - все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
Олигоспермия - недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
Астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).
Акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов.
Тератозооспермия - повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).
Некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов.
Лейкоцитоспермия - повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).
[b]Гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте.
Азооспермия[/b] - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Когда пациент знакомится с результатами спермограммы, он должен знать следующее. Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров. Именно поэтому в репродуктологии общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах - трижды.

Лечение

В зависимости от выявленных причин мужско?го бесплодия и его форм применяют разные виды его лечения: консервативное, хирургическое и альтернативное — вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Эффективность терапии мужского бесплодия не всегда достижима и определяется возможностью улучшения сперматогенной функции. В настоящее время определены группы паци?ентов, у которых применение консервативных и хирургических методов с целью улучшения пока?зателей сперматогенеза бесперспективно:

олигозооспермия с концентрацией сперматозоидов < 5,0 х 106/мл;
астенозооспермия с количеством сперматозоидов категории «а» + «в» < 20%;
тератозооспермия с количеством нормальных форм сперматозоидов < 10% и некрозооспермия.
Любое лечение бесплодия начинается с общих организационных мероприятий, направленных на устранение его причины. К ним относятся ликвидация бытовых и профессиональных вредностей, нормализация режима труда, отдыха и пита?ния пациента. Соблюдение этих условий в некото?рых случаях может приводить к нормализации сперматогенеза без какого-либо лечения.

Консервативные методы лечения мужского бесплодия в основном применяются при инфек?циях половых органов, патозооспермии (олиго-, астенозооспермия), эндокринном бесплодии и сексуально-эякуляторных нарушениях.

Показанием для хирургического вмешатель?ства являются варикоцеле, обструктивная азо?оспермия и врожденные аномалии (крипторхизм, эписпадия и др.).

При безуспешном консервативном и хирурги?ческом лечении используют ВРТ, к которым отно?сятся искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ), искусственная инсеминация спермой до нора (ИИСД) и ИКСИ. Данные литера?туры свидетельствуют, что к помощи данных ме?тодов вынуждены обращаться в среднем 3-4 су?пружеские пары на 1000 заключенных браков, а вероятность рождения детей составляет 20-35%.

Накопленный опыт лечения бесплодия у мужчин позволяет выделить основные группы лекарствен?ных средств, используемые при разных его формах

Главные из них — гормональные препараты, назначаемые с целью заместительной, блокирую?щей и стимулирующей терапии: андрогены, гона-дотропины, антиэстрогены и агонисты дофаминовых рецепторов.

Андрогены. В последние 20 лет большое значение придается клиническому использованию ан-дрогенов класса тестостерона: местеролона (150 мг/сут) и тестостерона (120-160 мг/сут). Ме?ханизм действия этих препаратов хорошо изучен и состоит в создании более высоких концентраций тестостерона в плазме крови и тканях яичка, которые улучшают функцию половых желез и анрогеновых рецепторов, не влияя при этом на продукцию собственных гонадотропинов и тестостерона. В отличие от андрогенов, применяемых па?рентерально, данные лекарственные средства не оказывают гепатотоксического и другого побочно?го действия. Это позволяет использовать их достаточно длительно — от 3 до 6-9 мес. Клиническое изучение применения препаратов класса тестостерона в лечении патозооспермии (олиго- и астенозооспермия), по данным работ, выполненных под эгидой ВОЗ по специальным протоколам в различ?ных центрах репродукции, в том числе в НЦАГиП РАМН, свидетельствует о значительном улучшении параметров спермы, позволяющем достичь наступления беременности у 20-25% супружеских пар.

Гонадотропины. Из этой группы лекарствен?ных средств используют урофоллитропин (75 МЕ/сут или по 150 ME 3 раза в неделю), фоллитропин бета (по 150 ME 3 раза в неделю), гонадотропин хорионический (1500-2000 ME 3 раза в неделю) и менотропины (75 МЕ/сут).

Данные препараты назначают в качестве средств монотерапии или в комбинации между собой и с другими препа?ратами в зависимости от характера заболевания. По данным литературы, наиболее эффективны фоллитропины (урофоллитропин и фоллитропин бета), которые назначают с целью стимулирующей терапии для улучшения количественных и каче?ственных показателей сперматогенеза, а также при нормозооспермии для увеличения частоты наступления беременности при использовании ВРТ — экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона (ЭКО и ПЭ) и ИКСИ.

Антиэстрогены. Лекарственными средствами этой группы являются кломифен и тамоксифен. Механизм их действия заключается в способности конкурентно связываться с эстрогеновыми рецеп?торами в органахмишенях, препятствуя тем самым образованию эстрогенов и усиливая секрецию гонадотропинов. По данным литературы и исследования, выполненного под эгидой ВОЗ по специальному протоколу в различных центрах репродукции, кломифен эффективен в лечении олигозооспермии в дозе 25 мг/сут. Лечение в течение 3-6 мес позволяет улучшить показатели спермы на 20-35% с частотой наступления беременности партнерши до 26%.

Агонисты дофаминовых рецепторов. Терапия гиперпролактинемии у мужчин направлена на восстановление нормальной концентрации про-лактина в плазме крови, что позволяет улучшить показатели фертильности и сексуальной функ?ции, а при наличии пролактиномы — уменьшить массу опухоли.

При всех формах гиперпролактинемии основ?ным методом лечения является медикаментозный, который конкурирует с хирургической, лучевой и комбинированной терапией.

К агонистам дофаминовых рецепторов относятся бромокриптин и каберголин. Лечение бромокриптином начинают, как правило, с низких доз, увеличивая их каждые 3-4 дня, пока не будет достигнуто общее количество препарата 2,5-7,5 мг/сут. Дозу лекарственного средства подбирают индивидуально и обязательно под контролем уровня пролактина в плазме крови и артериального давления, учитывая, что одним из его побочных действий является ортостатическая гипотензия. Терапевтическая доза каберголина соответствует в среднем 0,5-1,0 мг/нед с колебаниями от 0,25 мг/нед до 4,5 мг/нед. При отмене препарата устойчивое подавление гиперпролактинемии продолжается от 3 до 6 мес, чем и обусловлена высокая эффективность препарата.

Ссылки на полезные и нужные ресурсы

Кто сейчас на конференции