Sandrinella » Пт янв 25, 2013 5:47 pm
Увидела темку, решила поделиться информацией.
Какие существуют методы диагностики подтекания вод?
1. Мазок на воды. Дает порядка 20% ложных результатов, как отрицательных, так и положительных. Когда околоплодные воды высыхают, они образуют характерный рисунок, похожий на лист папоротника. Для того, чтобы рассчитывать на какой-то результат, подтекших вод должно быть значительное количество, т.е. незначительное подтекание по каплям, мазок не способен увидеть. А если лаборант случайно заденет пальцем предметное стекло, его отпечаток также будет выглядеть под микроскопом аналогично.
2. Осмотр в зеркалах. 50 на 50. И то в первый час после разрыва пузыря, т.к. спустя час, клинические признаки подтекания существенно уменьшаются. Т.е. по сути доктор смотрит шейку и если из канала что-то вытекает, то он может поставить подтекание, если не вытекает, то неизвестно. А для того, чтобы можно было увидеть воды в шейке их опять же должно быть больше, чем 1-2 капли.
3. Кислотные тесты. Процент ошибок достигает 40. К ним относится и фраутест и олсенс, и амниотест, и бесплатная лакмусовая бумажка в жк - это все одно и то же, только проводится по-разному. В больнице скорее всего возьмут мазок и проверят реактивом, модные производители предлагают вон прокладки, но принцип у всех один - определить кислотность влагалища. В норме оно кислое, а при попадании туда околоплодных вод становится нейтральной, что и меняет цвет теста на голубой. Но проблема заключается в том, что кислотность влагалища меняется также и при наличии кольпита, что нередко для беременной, при молочнице, что встречается еще чаще, при наличии спермы или затекании мочи. Плюс для того, чтобы кислотность влагалища изменилась, воды должны подтекать в значительном количестве. Вот если исключить все вышеназванные пункты, можно рассчитывать на какой-то правдивый результат, но и то только в первый час после последнего эпизода предполагаемого подтекания.
4. Иммунохроматографические тесты. Их три: Амнишур, актимпартус и амниквик. Вероятность ошибок от 0,2% у амнишур и до 20% у актимартус. амниквик даже не рассматривается, т.к. он даже не лицензирован и в его основе лежит нарушение самого принципа этого метода.
Иммунохроматографические тесты определяют во влагалище только белок, который в норме присутствует только в околоплодных водах и нигде больше.
Амнишур определяет белок ПАМГ-1, и концентрация этого белка в одной капле вод, значительно превышает пороговую чувствительность самого теста, поэтому ошибается тест лишь в 0,2% случаев, если подтекание было незначительным, и он был поставлен спустя 12 часов и более после последнего эпизода гипотетического подтекания. Этот тест женщина может сама ставить в домашних условиях.
Актимпартус определяет белок ПСИФР-1. Тест тоже очень точный, но он должен проводится только врачом при осмотре в зеркалах, и для обследования должно забираться отделяемое из цервикального канала, а лезть туда внутрь каждый раз... И главное, что этот белок также обнаруживается в канале шейки матки за 2 недели до родов, т.е. женщины уже на последних сроках или имеющие угрозу преждевременных родов, его использовать не могут.
Поэтому из всех перечисленных методов, наиболее достоверным считается тест амнишур, и он единственный рекомендован европейской ассоциацией акушер-гинекологов, как основной метод диагностики подтекания. Он не совсем дешевый, но зато точный. И если заказывать на их официальном РЕКЛАМАе, то дешевле всего получается.