Репродуктивная медицина сегодня достигла немалых высот. Лечится бесплодие, уменьшилось количество родовых травм у детей, значительно уменьшился процент женской смертности при родах или абортах – последнее, несомненно, связано с тем, что мучительная и опасная хирургическая процедура прерывания беременности отошла на второй план, уступив место медикаментозному аборту. И Минздрав РФ не так давно приказом № 572н утвердил медикаментозный аборт с помощью мифепристона приоритетным способом прерывания беременности.
2012 г. под эгидой ВОЗ было выпущено новое руководство по проведению безопасных абортов, включающее в себя как технические, так и организационные рекомендации. Первая версия руководства 2003 г. оказалась наиболее востребованным документом ВОЗ, именно его пользователи Интернета чаще всего скачивали с РЕКЛАМАа организации. Однако за почти 10 лет, прошедших с момента выхода первой редакции, многие положения документа устарели, что обусловило необходимость пересмотра руководства. Значительное внимание в руководстве уделено практическим вопросам безопасного прерывания беременности. Эта часть документа позволяет врачам сравнить стандарты ВОЗ с тем, что происходит в реальной клинической практике, и, возможно, предпринять необходимые шаги с целью повышения безопасности абортов. И именно ВОЗ были рекомендованы схемы комбинированного применения мифепристона и мизопростола, как метода медикаментозного прерывания беременности, имеющего необходимую клиническую доказательную базу.
Плюсы медикаментозного аборта весьма очевидны:
1. Безопасность;
2. Эффективность;
3. Отсутствие госпитализации;
4. Доступность.
Как раз о последнем показателе хотелось бы поговорить отдельно.
Известно, что в Европе и Америке мифепристон применяется в дозе 200 мг. Однако у нас, несмотря на документально принятые европейские стандарты, в практике врачи продолжают назначать 600 мг мифепристона, что является завышенной дозировкой. Опытно доказано, что 200 мг мифепристона – достаточная доза для проведения медикаментозного аборта, а 600 мг не имеет никаких преимуществ в достижении полного аборта. Потому законно требовать именно такой дозы вместо завышенной, что значительно уменьшает расходы на проведение процедуры. Кроме того, стоимость зависит от популярности производителя. На самом деле, все бренды, зарегистрированные в России, изготавливаются из субстанции, изготавливаемой в Китае, и все препараты имеют одинаковую эффективность, но при этом различную стоимость. Задача пациента – получить эффективное лечение по оптимальной, а не по завышенной цене.
Кроме того, в некоторых клиниках предлагают дополнительные анализы за довольно высокую плату, что увеличивает стоимость процедуры. Однако эти анализы не обязательны. Согласно приказу МЗ РФ №572н перед абортом необходимо выполнить только мазок и анализ крови на группу крови и резус-фактор. Будьте внимательны, в клиниках Тюмени, Кемерово, Магадана, Алтайского края (Барнаул) и в ряде других регионов, всего их 36, – процедуру медикаментозного аборта можно сделать бесплатно по полису ОМС. В таких городах, как Казань, Зеленодольск, Набережные Челны, Калининград, в клиниках Белгородской области – стоимость медикаментозного аборта колеблется от 3700 руб. до 5000 руб., и не выше. Будьте внимательны и выбирайте клиники, где предлагают эту медицинскую услугу по оптимальной цене. Не забудьте поинтересоваться эффективностью медикаментозного аборта в выбранной клинике – она должна быте не ниже 96-98%.